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Q2 32歳の女性。下痢症状の後に四肢の脱力が出現したGuillain-Barré症候群で、入院2週後のGuillain-Barré障害スコアが5(人工呼吸管理)であった。 グラフは表の3項目の合計点と歩行の関係を示す。 この患者が発症6か月後に歩行不可能な確率はどれか。

  1. 20%
  2. 30%
  3. 60%
  4. 80%
  5. 90%

 

 



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「2 32歳の女性。下痢症状の後に四肢の脱力が出現したGuillain-Barré症候群で、入院2週後のGuillain-Barré障害スコアが5(人工呼吸管理)であった。 (中略) この患者が発症6か月後に歩行不可能な確率はどれか。 」
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「Q2 32歳の女性…」の解説

国試問題「第54回理学療法士国試【午前】問2 32歳の女性。下痢症状の後に四肢の脱力が出現したGuillain-Barré症候群で、入院2週後のGuillain-Barré障害スコアが5(人工呼吸管理)であった。」について、1件のコメント解説

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  1. ギランバレー症候群発症6か月後の歩行不可能となる確率を1〜83%の確率で予測できるという「EGOSスコア」の問題です。

    引用:https://www.neurology-jp.org/guidelinem/gbs/sinkei_gbs_2013_04.pdfkaisethu

    しかし、この問題を解くにあたって、事前にEGOSスコアを理解している必要はありません。
    また、臨床的にも暗記しておくべき事ではありません。
    「ギランバレー症候群発症6か月後の歩行不可能となる確率」を予測するツールがあるという事を抑えておくと良いと思います。

    では、問題についてですが、問題文にある
    ・年齢
    ・発症に先立つ下痢の有無
    ・入院2週後の Guillain-Barré 障害スコア
    の状態を、表をもとに点数化(これが、この患者のEGOSスコアとなります。)します。

    点数化できたら、次はグラフの方でEGOSスコアにあたる箇所を確認すればOKです。
    なお、EGOSスコアは、1〜7点の7段階評価となっています。

    この患者の場合は、EGOSスコアは6点となり、発症6か月後の歩行不可能となる確率は60%です。
    よって、選択肢3が正解となります。

         

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