第52回作業療法士国家試験【午前】 第52回理学療法士国家試験【午前】 詳しい解説付き！
64 健常者の安静時呼吸について正しいのはどれか。
- 呼吸数は 25/分程度である。
- 呼気時の気道内圧は陽圧である。
- 呼気時の胸腔内圧は陽圧である。
- 呼気時に外肋間筋の収縮がみられる。
- 吸気時に胸鎖乳突筋の収縮がみられる。
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回答
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国試問題「64 健常者の安静時呼吸について正しいのはどれか。」についての解説
安静時の健康な成人の平均的な呼吸数は、毎分12～20回（平均16回）です。
1回換気量（深さ）は450～500mlとなっています。
呼吸数が24回/分以上だと頻呼吸となり、12回/分以下だと徐呼吸となります。どちらも換気量は変わりません。
問題文①は、頻呼吸となるため間違いです。
胸腔内圧は常に陰圧となっていて、肺に対して外向きの力として作用します。
呼気時は、横隔膜が元の大きさに戻ろうとして弛緩し、胸腔の体積が縮小するので、胸腔内圧は上昇しますが、これは陰圧が弱まるのであり、陽圧になるわけではありません。
よって、問題文③の「陽圧」は間違いです。
外肋間筋には、肋骨を引き上げる作用があり、吸気に関与します。
努力呼吸の吸気時には胸鎖乳突筋が働きますが、正常安静呼吸では、吸気は主に横隔膜の収縮による収縮と、前述の外肋間筋が使用されます。
よって、問題文④、⑤ともに間違いとなります。（問題では、安静時呼吸についての質問であるため胸鎖乳突筋は間違いです。）
呼吸に関する細く情報
頻呼吸：呼吸数が24回/分以上｜換気量は不変
徐呼吸：呼吸数が12回/分以下｜換気量は不変
大呼吸：換気量が増加｜呼吸数は不変
浅呼吸：換気量が減少｜呼吸数は不変
過呼吸：呼吸数、換気量ともに増加
減呼吸：呼吸数、換気量ともに減少
※ 換気量：ここでは、呼吸1回あたりの換気量を指しています。
※ 1回換気量（深さ）は450～500ml