I075 65歳の男性。総胆管結石の加療目的で入院中である。入院翌日に内視鏡的結石除去術を施行した。終了3時間後から持続性の心窩部痛と背部痛を訴えた。 体温35.8℃。脈拍100/分、整。血圧84/56mmHg。呼吸数20/分。SpO293%(roomair)。 顔面は蒼白である。腹部は平坦で、心窩部に圧痛と筋性防御とを認める。血液所見:赤血球422万、Hb14.3g/dl、Ht43%、白血球10,100(桿状核好中球7%、分葉核好中球66%、単球3%、リンパ球24%)、血小板26万、PT94%(基準80~120)。 血液生化学所見:総ビリルビン1.2mg/dl、AST20IU/l、ALT19IU/l、LD151IU/l(基準176~353)、ALP246IU/l(基準115~359)、γ-GTP22IU/l(基準8~50)、アミラーゼ1,495IU/l(基準37~160)、クレアチニン1.0mg/dl。CRP0.1mg/dl。 腹部造影CTを示す。次に行うべき治療として適切なのはどれか。
- 血漿交換
- 大量輸液
- 緊急開腹手術
- 胆道ドレナージ
- 副腎皮質ステロイドのパルス療法
※ 下にスクロールしても、
「I075 65歳の男性。総胆管結石の加療目的で入院中である。入院翌日に内視鏡的結石除去術を施行した。終了3時間後から持続性の心窩部痛と背部痛を訴えた。
(中略)
腹部造影CTを示す。次に行うべき治療として適切なのはどれか。 」
の解答を確認できます。
解答
B
スポンサーリンク
更新日:
コメント解説
スタディメディマールをご利用頂いている皆さまへ
この問題は、現在、解説待ちの問題です。
ご協力頂ける方は、コメントフォームから、解説文の入力をお願い致します。
なお、解説内容は、当サイト編集部が内容を審査し、承認後に、コメント投稿の一つとして紹介(掲載)されます。
個人を判断できるような内容は記入されませんが、投稿時に入力した名前については表示されますので予めご了承下さい。本名掲載が気になる方は、ニックネームを使用して下さい。
国試問題「問I075 65歳の男性。総胆管結石の加療目的で入院中である。入院翌日に内視鏡的結石除去術を施行した。終了3時間後から持続性の心窩部痛と背部痛を訴えた。」について、0件のコメント解説
スポンサーリンク