I041 58歳の女性。呼吸困難を主訴に来院した。2年前に乳癌で左乳房切除術を受けている。呼吸困難は3週前から徐々に進行してきている。収縮期の心エコー図を示す。この患者に認められる可能性が低いのはどれか。

第108回 医師国家試験【I問題】

I050 68歳の男性。全身倦怠感を主訴に来院した。高血圧症で内服治療を受けているが、3か月前の健康診断では腎機能障害の指摘はなかった。 血圧138/80mmHg。尿所見：蛋白(±)、蛋白定量4.6g/日、糖(－)、潜血(－)、沈渣に顆粒円柱とろう様円柱とを認める。血液所見：赤血球304万、Hb10.8g/dl、Ht33％、白血球4,000、血小板21万。血液生化学所見：総蛋白6.0g/dl、アルブミン3.8g/dl、IgG351mg/dl(基準960～1,960)、IgA26mg/dl(基準110～410)、IgM12mg/dl(基準65～350)、尿素窒素55mg/dl、クレアチニン4.7mg/dl、尿酸8.8mg/dl、血糖96mg/dl、HbA1c(NGSP)6.4％(基準4.6～6.2)、総コレステロール230mg/dl。免疫血清学所見：CRP0.2mg/dl、CH5038U/ml(基準30～40)。腹部超音波検査で両腎は軽度腫大している。 腎生検のH-E染色標本を示す。考えられるのはどれか。

1. 悪性高血圧
2. 急性糸球体腎炎
3. 骨髄腫腎
4. 痛風腎
5. 糖尿病腎症

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第108回 医師国家試験【I問題】

I058 8歳の女児。発熱、咽頭痛および皮疹を主訴に母親に連れられて来院した。2日前から38℃台の発熱と咽頭痛とが出現した。今朝から前胸部に瘙痒を伴う皮疹が出現した。 体温38.2℃。両側眼球結膜に充血はなく、軟口蓋は著明に発赤し、いちご舌を認める。顔面と前胸部とに丘疹性紅斑を認めるが口周囲にはない。 この疾患の主な感染経路はどれか。

1. 空気
2. 経口
3. 接触
4. 飛沫
5. 媒介動物

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第108回 医師国家試験【I問題】

I014 ロタウイルス感染症で正しいのはどれか。

1. 発熱は伴わない。
2. 多くは血便を伴う。
3. 初冬から早春に多い。
4. 有効な予防接種はない。
5. 好発年齢は10歳ころである。

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第108回 医師国家試験【I問題】

I004 加齢黄斑変性の検査に用いられるのはどれか。

1. Schirmer試験
2. アノマロスコープ
3. 光干渉断層計〈OCT〉
4. フレアセルフォトメーター
5. スペキュラーマイクロスコープ

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第108回 医師国家試験【I問題】

I039 RamsayHunt症候群の急性期の症候はどれか。3つ選べ。

1. 複視
2. 難聴
3. めまい
4. 耳介疱疹
5. 眼瞼下垂

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第108回 医師国家試験【I問題】

I040 妊娠初期の妻の風疹HI抗体が陰性と判明した。この夫婦への適切なワクチン接種時期の組合せはどれか。

選択肢.妊婦（左） ｜ 夫（右）

1. ただちに ｜ ただちに
2. ただちに ｜ 妊娠全期間
3. 妊娠全期間 ｜ ただちに
4. 妊娠全期間 ｜ 妊娠全期間
5. 産褥期 ｜ ただちに
6. 産褥期 ｜ 妊娠全期間

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第108回 医師国家試験【H問題】

H036 この患者の血液検査所見として最も考えられるのはどれか。

1. ALP高値
2. 尿酸高値
3. 白血球減少
4. プロトロンビン時間短縮
5. 間接型優位のビリルビン高値

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第108回 医師国家試験【I問題】

I002 むずむず脚症候群について正しいのはどれか。

1. レム〈REM〉睡眠と関係が深い。
2. ドパミン遮断薬が有効である。
3. 加齢とともに患者数は減少する。
4. 脚の異常感覚は運動によって改善しない。
5. 足関節などの不随意運動が入眠後にみられる。

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