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第108回医師国家試験【I問題】

I017 受動喫煙によって発症リスクが増加する小児の疾患はどれか。

水頭症
髄膜腫
虫垂炎
内耳炎
乳幼児突然死症候群

※ 下にスクロールしても、
「I017 受動喫煙によって発症リスクが増加する小児の疾患はどれか。」
の解答を確認できます。

解答

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投稿日：2019年4月15日

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第108回医師国家試験【I問題】

I006 急性好酸球性肺炎について正しいのはどれか。

喫煙と関連しない。
呼吸不全を伴わない。
副腎皮質ステロイドが奏効する。
アレルギー性疾患を背景に発症する。
気管支肺胞洗浄液で好酸球比率は正常である。

→ 解答&解説

第108回医師国家試験【I問題】

I028 男性の尿路クラミジア感染の検査として最も適切なのはどれか。

尿沈渣
精液検査
尿のPCR法
血液培養検査
尿のGram染色

→ 解答&解説

第108回医師国家試験【I問題】

I023 イレウスで緊急手術の必要性を最も示唆するのはどれか。

間欠的な腹痛
腹壁が板状硬
金属性腸雑音の聴取
胆汁の混ざった吐物
腹部エックス線写真で複数の小腸ループ像

→ 解答&解説

第108回医師国家試験【I問題】

I013 思春期から若年成人に好発するのはどれか。

顕微鏡的多発血管炎
高安動脈炎〈大動脈炎症候群〉
巨細胞性動脈炎〈側頭動脈炎〉
アレルギー性肉芽腫性血管炎〈Churg-Strauss症候群〉
Schönlein-Henoch紫斑病〈アナフィラクトイド紫斑病〉

→ 解答&解説

第108回医師国家試験【H問題】

H030 50歳の女性。不眠を主訴に来院した。寝床に入っても何時間たっても眠れないのがつらいと訴える。一方、ソファでテレビを見ているとウトウトすることがある。睡眠がとれた翌日は気分もよく趣味を楽しむことができる。この患者への指導として適切なのはどれか。

「昼寝をしてください」
「寝床で本を読んでください」
「起床時間を遅くしてください」
「早めに寝床に入ってください」
「眠れない時は寝床から出てください」

→ 解答&解説

第108回医師国家試験【I問題】

I078 28歳の女性。激しい頭痛を主訴に来院した。3 日前から発熱とともに前頭部痛が生じ、次第に増強してきた。今朝はさらに高熱となり少しぼんやりしていた。意識レベルは JCSⅡ-10。体温 40.2 ℃。脈拍 140/分、整。血圧 126/72 mmHg。項部硬直と Kernig 徴候とを認める。対光反射、眼球運動、四肢の運動および腱反射に異常なく、Babinski 徴候も認めない。血液所見：赤血球 380 万、Hb 12.0 g/dl、Ht 38 ％、白血球 16,000(桿状核好中球 18 ％、分葉核好中球 62 ％、単球 4 ％、リンパ球 16 ％)、血小板 18 万。CRP 26 mg/dl。頭部単純 CT で異常を認めなかったので腰椎穿刺を行った。脳脊髄液所見：初圧 240 mmH2O(基準 70～170)、外観は淡黄白色に混濁、細胞数 5,600/mm3(基準 0 ～ 2)(多形核球 100 ％)、蛋白 230 mg/dl(基準 15～45)、糖 8mg/dl(基準 50～75)。脳脊髄液の Gram 染色で Gram 陽性双球菌が見られた。治療薬として適切なのはどれか。 2 つ選べ。

メロペネム
アシクロビル
カナマイシン
アムホテリシンB
副腎皮質ステロイド

→ 解答&解説

第108回医師国家試験【I問題】

I068 52歳の男性。排尿困難を主訴に来院した。6か月前から夜間に尿意で目が覚めるようになった。1か月前から頻尿となり、2週前から排尿の開始までに時間がかかることを自覚している。身長172cm、体重68kg。体温36.4℃。脈拍72/分、整。血圧134/82mmHg。呼吸数12/分。腹部は平坦、軟。直腸指診で小鶏卵大で弾性硬の前立腺を触知し、圧痛を認めない。尿所見：蛋白(－)、糖(－)、沈渣に赤血球1～4/1視野、白血球1～4/1視野。血液生化学所見：PSA2.8ng/ml(基準4.0以下)。国際前立腺症状スコア18点(軽症0〜7点、中等症8〜19点、重症20〜35点)。腹部超音波像(別冊No.28Ａ、Ｂ)を別に示す。前立腺体積は46ml、残尿量は80mlであった。まず行う対応として適切なのはどれか。

経過観察
自己導尿の指導
α1遮断薬の内服
経尿道的前立腺切除術
抗コリンエステラーゼ薬の内服

→ 解答&解説

第108回医師国家試験【I問題】

I045 27歳の女性。前胸部痛を主訴に来院した。3週前から前胸部痛が出現し、次第に悪化したため受診した。喫煙歴はない。意識は清明。身長160cm、体重52kg。脈拍60/分、整。血圧108/70mmHg。呼吸数16/分。SpO298％(roomair)。頸部リンパ節を触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。血液所見：赤血球460万、Hb11.9g/dl、Ht40％、白血球7,300、血小板17万。胸部エックス線写真と胸部造影CTを示す。診断する上で必要性が低い検査項目はどれか。

可溶性IL-2受容体
α-フェトプロテイン(AFP)
絨毛性ゴナドトロピン(hCG)
抗アセチルコリン受容体抗体
アンジオテンシン変換酵素(ACE)

→ 解答&解説

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