Q17 20歳の女性。1か月前に転倒し、疼痛は軽減したが膝関節の不安定感があり来院した。他に損傷がなかった場合、優先すべき治療はどれか。
- 安静固定
- 水中歩行練習
- 大腿四頭筋の強化
- 超音波療法
- ハムストリングスの強化
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「17 20歳の女性。1か月前に転倒し、疼痛は軽減したが膝関節の不安定感があり来院した。他に損傷がなかった場合、優先すべき治療はどれか。 」
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「Q17 20歳の女…」の解答
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更新日：
コメント解説
国試問題「第52回理学療法士国試【午後】問17 20歳の女性。1か月前に転倒し、疼痛は軽減したが膝関節の不安定感があり来院した。他に損傷がなかった場合、優先すべき治療はどれか。」について、1件のコメント解説
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すでに臨床に出ているセラピストにとっては違和感を感じる問題ですが、ここは難しく考える必要のないシンプルな問題です。
「20歳の女性。1か月前に転倒し、疼痛は軽減したが膝関節の不安定感があり来院した。他に損傷がなかった場合、優先すべき治療はどれか。」
若い方で、急性期の状態は脱していて、疼痛は軽減し経過としても悪くない。考慮すべき合併症もなし。
→リスクは高くないと考えられる。運動制限もない。
現在の問題は、膝の不安定感
→関節の不安定感に対して、筋力強化によって関節の安定性を考慮。
よって、膝の安定化への貢献度として大きい大腿四頭筋を強化を優先すべき治療として選択する事ができるはずです。
ただ注意してほしいのが、不安定感ではなく、靭帯損傷による「関節不安定性」であれば、損傷靭帯によって強化すべき筋肉が変わります。
例えば、前方引き出しテストが陽性となる前十時靭帯損傷であれば、前方引き出し方向にベクトルが働く大腿四頭筋は、優先すべき治療ではありません。この場合はハムストリングスの強化を優先すべきと考えられます。