Q43 手首に変形や痛みがみられる関節リウマチ（rheumatoid arthritis）の利用者が、歩行時に使用する杖として、最も適切なものを1つ選びなさい。

〔事　例〕
Ｆさん（78 歳、男性）は、妻（75 歳）と二人で暮らしていた。1か月前に脳出血（cerebral hemorrhage）で入院して、左半身の不全麻痺がある。立ち上がりや歩行に介助が必要なため、杖や手すりを使用した歩行訓練をして、杖歩行が可能になった。

病院のソーシャルワーカーの勧めで、Ｆさんは介護保険の申請をして結果を待っていた。
ある日、「医師から退院の許可が出た」と、妻から介護支援専門員（ケアマネジャー）に連絡があった。
介護支援専門員（ケアマネジャー）は、「Ｆさんの退院後の在宅サービスを検討したいので病院に集まってほしい」と、在宅支援の関係者に会議への参加を依頼した。

訪問介護員（ホームヘルパー）は、ケアプランの検討のために病院に行って、会議に参加した。
会議には、主治医、病棟看護師、理学療法士も参加した。トイレで転ぶのではないかというＦさんの心配について話し合った結果、トイレに手すりが必要だということになった。

また、左足指に白癬（tinea）があり、薬が処方されていることも確認された。

〔事　例〕

Ｈさん（26 歳、女性）は、腰髄損傷（lumbar spinal cord injury）で両下肢麻痺の障害があり、車いすを使用してＡＤＬ(Activities of Daily Living：日常生活動作)は自立している。

銀行で働きながら一人暮らしをして、休日は、友人とスキューバダイビングを楽しんでいた。

Ｈさんは、こだわりや責任感が強く真面目で、悩みごとを打ち明けられない性格であった。

ある日、友人が表情の暗いＨさんを心配して話を聞いてみると、「食事が喉を通らず、頭痛や思考力低下があり、寝つきは良いが、すぐに目が覚めて眠れず、仕事上のミスが続き仕事に行けない日がある」と話した。友人の勧めで専門医を受診した結果、Ｈさんはうつ病（depression）と診断された。

その後、治療を受けながら仕事を続けていたが、激しい動悸、息苦しさ、めまいを伴うパニック発作が繰り返し起こり、仕事を休職して治療に専念することにした。