g04 次の文は、保育所等における衛生・安全管理の具体的な対策に関する記述である。誤ったものを一つ選びなさい。

子どもの食と栄養

h15 次の文は、児童福祉施設での調理実習（体験）等における食中毒予防のための衛生管理に関する記述である。適切な記述を○、不適切な記述を × とした場合の正しい組み合わせを一つ選びなさい。

1. 調理従事者だけでなく、保育士や職員も衛生管理の知識をもち、手洗いや検便の実施に努めるなど、配食・食事介助時の衛生にも留意する。
2. 「児童福祉施設における食事の提供ガイド」（平成 22 年：厚生労働省）では、「調理済み食品を室温に放置しないようにし、加熱調理後はすみやかに（２時間以内）喫食することを徹底する。」としている。
3. 実習の材料として菜園で収穫したじゃがいもを使用する場合は、ソラニン類食中毒防止のため、芽や緑化した部分を切除するとともに、未成熟で小さいじゃがいもは喫食しないようにする。
4. 給食施設では、万一食中毒が発生した場合の原因究明のために、給食の原材料および調理済み食品を、保存食として２週間以上保存することになっている。

（組み合わせ）

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保育の心理学

f18 次の文は、アタッチメント（愛着）の形成についての記述である。適切な記述を○、不適切な記述を×とした場合の正しい組み合わせを一つ選びなさい。

1. 乳幼児は、親との分離、見知らぬ人、見知らぬ場所、けがなどを体験したときなどに、特定の養育的他者（愛着対象）に近づいて安心感を得ようとする。この行動傾向を愛着と呼ぶ。
2. 愛着は、乳幼児期に形成されるが、成人期に愛着は働かないため、成人は愛着行動を示さない。
3. 生後２、３か月において、特定の愛着対象が明確である。
4. 乳幼児との安定した愛着関係を形成するためには、でき得る限り身体的に接触していることが望ましい。

（組み合わせ）

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子どもの食と栄養

h06 次の文は、「授乳・離乳の支援ガイド」（平成 19 年：厚生労働省）に示されている離乳と離乳の支援に関する記述である。適切な記述を○、不適切な記述を × とした場合の正しい組み合わせを一つ選びなさい。

1. 離乳の開始頃の発達の目安として、首のすわりがしっかりしている、支えてやるとす
   われる、食物に興味を示す、スプーンなどを口に入れても舌で押し出すことが少なくな
   る（哺乳反射の減弱）などがあげられる。
2. 生後５、６か月頃は、つぶしがゆから始め、すりつぶした野菜やつぶした豆腐・白身
   魚、全卵などを試してみる。
3. 生後９か月以降は、鉄が不足しやすいので、赤身の魚や肉、レバーを取り入れ、調理
   用に育児用ミルクを使用する等工夫する。
4. ベビーフードを利用するときには、子どもの月齢や固さのあったものを選び、与える
   前には一口食べて確認する。

（組み合わせ）

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子どもの食と栄養

h17 次の文は、乳児期の疾病と食生活に関する記述である。適切な記述を○、不適切な記述を×とした場合の正しい組み合わせを一つ選びなさい。

1. 新生児はビタミンＫの欠乏に陥りやすく、出生後数日で起こる新生児メレナ（消化管出血）や約１か月後に起こる頭蓋内出血は、ビタミンＫの不足によって起こることが知られている。
2. フェニルケトン尿症、ガラクトース血症などの先天性代謝異常症の場合は、治療用として特殊ミルクを与える。
3. ペプチドミルクは、調製粉乳から乳糖を除去し、ブドウ糖におきかえた育児用粉乳であり、乳糖を分解する酵素が欠損していたり、一時的に活性が衰えていて乳糖を摂取すると下痢を起こしたりする場合に用いる。
4. 精製アミノ酸乳は、精製アミノ酸をバランスよく配合し、ビタミン、ミネラルなどを添加しており、牛乳たんぱく質を含まないので、アレルギー症状が重篤な乳児に用いられる。

（組み合わせ）

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子どもの保健

g12 次の文は、反応性愛着障害についての記述である。適切な記述を○、不適切な記述を×とした場合の正しい組み合わせを一つ選びなさい

1. この障害の特徴的な行動の一つは、大人に対する恐れと過度の警戒である。
2. この障害は、高校生でも発症する。
3. この障害の子どもには、特定の愛着対象が見いだしにくい。
4. この障害は、親のひどい無視、虐待や深刻な養育過誤の結果として起こりうる。
5. この障害は、乳幼児のおよそ 20 人に１人の割合で見いだせる。

（組み合わせ）

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子どもの食と栄養

h08 次の文は、幼児期の食生活に関する記述である。適切な記述を○、不適切な記述を×とした場合の正しい組み合わせを一つ選びなさい。

1. 穀類の一種である米は、主としてエネルギー源であり、たんぱく質もある程度含んでいるので、幼児の食事では、適量を与えるようにする。
2. 「授乳・離乳の支援ガイド」（平成 19 年：厚生労働省）では、子ども（１歳）の１日の食事量の目安について、主食は成人の 1/2 弱程度としている。
3. 「平成 17 年度乳幼児栄養調査」（厚生労働省）によると、１歳以上で、野菜を毎日食べない子どもは約６割である。
4. 「平成 17 年度乳幼児栄養調査」（厚生労働省）によると、１歳以上で、果汁などの甘味飲料をほぼ毎日飲んでいるのは、２人に１人となっている。

（組み合わせ）

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子どもの保健

g13 この子どもで最も疑われる精神医学的問題を一つ選びなさい。

次の【事例】を読んで、【設問】に答えなさい。

【事例】

３歳の男児。１歳過ぎまでの発達は順調で、いくつか言葉も話していた。１歳半頃から急に話さなくなり、親が話しかけても反応せず、換気扇など回転しているものをじっと眺め続けることが多くなった。その後、３歳になった現在も発語はなく、人への関心を示すことがない状態が続いている。

【設問】

この子どもで最も疑われる精神医学的問題を一つ選びなさい。

1. 選択性緘黙
2. ヒステリー
3. 社交不安障害
4. 自閉症
5. レット症候群

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子どもの保健

g16 次の文は、保育における子どもの体調不良や事故、およびその対応についての記述である。最も適切な記述を一つ選びなさい。

1. 散歩等保育中の外出時には、かぜ薬、消毒薬、抗ヒスタミン軟膏、タオル、ポリ袋を入れたバッグが必携である。
2. 飲食物以外のものを誤って飲み込んでしまうことを誤嚥という。
3. 嘱託医は、定期健康診断を行うほか、保育所全体の健康管理の指導を行う。
4. 脱水症状が重くなると、顔色は蒼白になり、手足は熱くなり、機嫌は悪く、ぐったりする。
5. チアノーゼでは顔が紫色になるが、これは一時的に頭部に行く血流が減少したためである。

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