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第108回 医師国家試験【I問題】

I045 27歳の女性。前胸部痛を主訴に来院した。3週前から前胸部痛が出現し、次第に悪化したため受診した。喫煙歴はない。意識は清明。身長160cm、体重52kg。 脈拍60/分、整。血圧108/70mmHg。呼吸数16/分。SpO298%(roomair)。頸部リンパ節を触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。血液所見:赤血球460万、Hb11.9g/dl、Ht40%、白血球7,300、血小板17万。 胸部エックス線写真と胸部造影CTを示す。診断する上で必要性が低い検査項目はどれか。

  1. 可溶性IL-2受容体
  2. α-フェトプロテイン(AFP)
  3. 絨毛性ゴナドトロピン(hCG)
  4. 抗アセチルコリン受容体抗体
  5. アンジオテンシン変換酵素(ACE)

※ 下にスクロールしても、
「I045 27歳の女性。前胸部痛を主訴に来院した。3週前から前胸部痛が出現し、次第に悪化したため受診した。喫煙歴はない。意識は清明。身長160cm、体重52kg。 (中略) 胸部エックス線写真と胸部造影CTを示す。診断する上で必要性が低い検査項目はどれか。 」
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感度 特異度
Dダイマー測定 89% 55%
空気容積脈波検査 85% 91%
下肢静脈造影MRA 91% 93%
血小板シンチグラフィ 73% 68%
下肢静脈圧迫超音波検査 91% 98%

 

  1. Dダイマー測定
  2. 空気容積脈波検査
  3. 下肢静脈造影MRA
  4. 血小板シンチグラフィ
  5. 下肢静脈圧迫超音波検査

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  1. 禁煙の意思を確認する。
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  4. 目標とする喫煙本数を話し合う。
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  1. 抗凝固療法
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