I047 57歳の男性。動悸を主訴に来院した。半年前に早期胃癌の診断で幽門側胃切除術を受けた。術後、1回の食事量を少なくしてよくかんで食べるように心掛けていた。 徐々に体調も良くなり、3か月前から食欲も増して食事量も多くなってきた。2か月前から時々、気分が悪くなり冷や汗が出て、胸がどきどきするようになった。症状は食後2~3時間で出現し、30~40分ほど持続して消失する。症状出現時に間食を摂ると症状は軽快する。運動時の胸痛や食後の胸やけはないが、心配になり受診した。既往歴は早期胃癌以外に特記すべきことはない。脈拍72/分、整。血圧138/72mmHg。 心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、圧痛を認めない。最も考えられるのはどれか。
- 狭心症
- 悪性貧血
- 心房細動
- 逆流性食道炎
- ダンピング症候群
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「I047 57歳の男性。動悸を主訴に来院した。半年前に早期胃癌の診断で幽門側胃切除術を受けた。術後、1回の食事量を少なくしてよくかんで食べるように心掛けていた。
(中略)
心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、圧痛を認めない。最も考えられるのはどれか。 」
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解答
E
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