I079 72歳の男性。咳嗽、喀痰および呼吸困難を主訴に来院した。8年前から労作時の呼吸困難を自覚している。 2 日前から咳嗽と喀痰が出現し、呼吸困難が増悪したため受診した。喫煙は 40 本/日を 40 年間。意識は清明。身長 165 cm、体重 57 kg。体温 37.6 ℃。呼吸数 28/分。SpO2 86 ％(room air)。頸静脈の怒張と胸郭の膨隆とを認める。両側の胸部にwheezesとcoarse cracklesとを聴取する。血液所見：赤血球456万、Hb 15.3 g/dl、Ht 44 ％、白血 10,400(桿状核好中球 14 ％、分葉核好中球 62 ％、好酸球 3 ％、好塩基球 1 ％、単球 8 ％、リンパ球 12 ％)、血小板 16 万。CRP 3.4 mg/dl。動脈血ガス分析(room air)：pH 7.29、PaCO2 65 Torr、PaO2 48 Torr、HCO3-30 mEq/l。胸部エックス線写真と胸部単純 CTとを別に示す。治療として適切なのはどれか。 2 つ選べ。

抗菌薬の投与
気管支肺胞洗浄
侵襲的人工換気
胸腔ドレナージ
気管支拡張薬の投与

※ 下にスクロールしても、
「I079 72歳の男性。咳嗽、喀痰および呼吸困難を主訴に来院した。8年前から労作時の呼吸困難を自覚している。 2 日前から咳嗽と喀痰が出現し、呼吸困難が増悪したため受診した。喫煙は 40 本/日を 40 年間。（中略）胸部エックス線写真と胸部単純 CTとを別に示す。治療として適切なのはどれか。 2 つ選べ。」
の解答を確認できます。

解答

AとE

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