I079 72歳の男性。咳嗽、喀痰および呼吸困難を主訴に来院した。8年前から労作時の呼吸困難を自覚している。 2 日前から咳嗽と喀痰が出現し、呼吸困難が増悪したた め受診した。喫煙は 40 本/日を 40 年間。 意識は清明。身長 165 cm、体重 57 kg。体温 37.6 ℃。呼吸数 28/分。SpO2 86 ％(room air)。頸静脈の怒張と胸郭の膨隆とを認める。両側の胸部にwheezesとcoarse cracklesとを聴取する。血液所見：赤血球456万、Hb 15.3 g/dl、Ht 44 ％、白血 10,400(桿状核好中球 14 ％、分葉核好中球 62 ％、好酸球 3 ％、好塩基球 1 ％、単球 8 ％、リンパ球 12 ％)、血小板 16 万。CRP 3.4 mg/dl。 動脈血ガス分析(room air)：pH 7.29、PaCO2 65 Torr、PaO2 48 Torr、HCO3-30 mEq/l。 胸部エックス線写真と胸部単純 CTとを別に示す。治療として適切なのはどれか。 2 つ選べ。
- 抗菌薬の投与
- 気管支肺胞洗浄
- 侵襲的人工換気
- 胸腔ドレナージ
- 気管支拡張薬の投与
※ 下にスクロールしても、
「I079 72歳の男性。咳嗽、喀痰および呼吸困難を主訴に来院した。8年前から労作時の呼吸困難を自覚している。 2 日前から咳嗽と喀痰が出現し、呼吸困難が増悪したた め受診した。喫煙は 40 本/日を 40 年間。
（中略）
胸部エックス線写真と胸部単純 CTとを別に示す。治療として適切なのはどれか。 2 つ選べ。 」
の解答を確認できます。
解答
AとE
スポンサーリンク
更新日：
コメント解説
スタディメディマールをご利用頂いている皆さまへ
この問題は、現在、解説待ちの問題です。
ご協力頂ける方は、コメントフォームから、解説文の入力をお願い致します。
なお、解説内容は、当サイト編集部が内容を審査し、承認後に、コメント投稿の一つとして紹介（掲載）されます。
個人を判断できるような内容は記入されませんが、投稿時に入力した名前については表示されますので予めご了承下さい。本名掲載が気になる方は、ニックネームを使用して下さい。
国試問題「問I079 72歳の男性。咳嗽、喀痰および呼吸困難を主訴に来院した。8年前から労作時の呼吸困難を自覚している。 2 日前から咳嗽と喀痰が出現し、呼吸困難が増悪したた め受診した。喫煙は 40 本/日を 40 年間。」について、0件のコメント解説
スポンサーリンク