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第53回理学療法士・作業療法士国家試験(H30年)

第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


1 36歳の男性。交通事故による外傷性脳損傷のため3日前に入院した。病室訪問時、呼びかけても閉眼しており、大きな声で呼びかけたが開眼せず、体を揺さぶって初めて開眼したがすぐに閉眼してしまう。JCS(Japan coma scale)で評価した意識レベルはどれか。


  1. Ⅱ-10
  2. Ⅱ-20
  3. Ⅱ-30
  4. Ⅲ-100
  5. Ⅲ-200






正答&解説



第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


2 20歳の男性。自転車エルゴメーターを用いて、1分間に20ワット増加させるランプ負荷法にて心肺運動負荷試験を行った。その際の分時換気量、二酸化炭素排泄量および酸素摂取量の変化を図に示す。①から③までの期間および④と⑥の時点に生じている生体の変化として正しいのはどれか。2つ選べ。


  1. ①では動脈血酸素分圧が上昇する。
  2. ③では乳酸が増加する。
  3. ③では動脈血pHが急激に上昇する。
  4. ④では無酸素性のATP産生が加わる。
  5. ⑤では動脈血酸素飽和度が低下し始める。






正答&解説



第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


3 関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による)で正しいのはどれか。2つ選べ。








正答&解説



第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


4 Danielsらの徒手筋カテストにおける触診部位として正しいのはどれか。2つ選べ(不適切問題:適切なものは一つ)。








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第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


5 車椅子乗車中に体幹を右に傾けたまま寝てしまい、アームレストに右上腕外側を長時間圧迫していた。目が覚めると、図のように右手の斜線部分に感覚鈍麻を認めた。絞扼性損傷を受けた神経はどれか。


  1. 腋窩神経
  2. 筋皮神経
  3. 尺骨神経
  4. 正中神経
  5. 橈骨神経






正答&解説



第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


6 脳出血後の頭部CTを示す。最も生じやすい症状はどれか。


  1. 系列的な動作が順番通りにできない。
  2. 脳出血発症前のことが思い出せない。
  3. 左からの刺激に反応しない。
  4. 左手の感覚が脱失する。
  5. 人の顏が区別できない。






正答&解説



第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


7 45歳の男性。左大腿切断後。大腿義足を用いた歩行練習中、左立脚中期に過度の腰椎前弯が観察された。原因として正しいのはどれか。


  1. 義足長が長過ぎる。
  2. 足継手の後方バンパーが弱過ぎる。
  3. ソケットが前方に位置し過ぎている。
  4. ソケットの初期屈曲角が不足している。
  5. 膝継手の摩擦が弱過ぎる。






正答&解説



第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


8 70歳の男性。脳横塞による左片麻痒。Brunnstrom法ステージは下肢Ⅲ。関節可動域制限はない。ダブルクレンザック足継手付き両側金属支柱型短下肢装具を用いて歩行練習を実施している。足継手を背屈0〜20度で可動するように設定すると左立脚中期に膝折れが出現した。装具の調整で正しいのはどれか。


  1. 足継手の可動範囲を背屈0〜5度に設定する。
  2. スウェーデン式膝装具を併用する。
  3. Tストラップを追加する。
  4. 外側ウェッジを入れる。
  5. 装具の腫を高くする。






正答&解説



第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


9 脳卒中機能評価法の麻痺側運動機能の評定で2点となるのはどれか。








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第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


10 45歳の男性。半年前から左上肢遠位部の脱力、3か月前から左上肢の筋萎縮と右上肢の脱力、さらに最近歩行障害と構音障害を認めるようになり、神経内科で筋萎縮性側索硬化症と診断された。現時点で認められる可能性が高いのはどれか。


  1. 褥瘡
  2. 振動覚低下
  3. 眼球運動障害
  4. 膀胱直腸障害
  5. Hoffmann反射陽性






正答&解説



第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


11 52歳の男性。2型糖尿病。足のしびれと血糖値の上昇のため入院となった。検査結果では空腹時血糖305mg/dL、尿検査でケトン体陽性であった。虚血性心疾患と腎機能障害は認めない。この患者への対応で正しいのはどれか。


  1. 安静臥床とする。
  2. 1日200kcalを消費させる運動を行う。
  3. 1RMの80%で下肢の筋力増強運動を巧う。
  4. 病棟内歩行などの軽度な負荷にとどめる。
  5. 目標心拍数115/分で有酸素運動を20分間行う。






正答&解説



第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


12 50歳の男性。1か月前から腰痛と右殿部痛が生じ、徐々に右下肢の疼痛が増悪してきた。腰部MRIを示す。この病態で陽性になるのはどれか。


  1. Apley test
  2. Lasegue test
  3. Lachman test
  4. Thompson test
  5. McMurray test






正答&解説



第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


13 25歳の男性。野球の試合で走塁中に大腿後面に違和感と痛みが生じた。直後に整形外科を受診したところ、大腿部エックス線写真では骨折を認めなかった。この時点での物理療法で適切なのはどれか。


  1. 交代浴
  2. 極超短波
  3. アイシング
  4. ホットパック
  5. パラフイン浴






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第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


14 身体計測の結果を図に示す。厚さ3cmのクッションを用いる場合の車椅子の基本寸法で正しいのはどれか。


  1. 背もたれ高:45cm
  2. 肘掛けの高さ:23cm
  3. シート長(座長):43cm
  4. 膝窩からフットプレート:38cm
  5. 座幅:40cm






正答&解説



第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


15 58歳の女性。5年前に子宮頸癌の手術を行った。2年前から右下肢にリンパ浮腫が出現し、弾性ストッキングを着用していた。1年前から安静臥位で右下肢を挙上しても浮腫が改善せず、皮膚が固くなり非圧窩性浮腫が認められたため、週1回外来で理学療法を実施していた。2日前に蜂窩織炎を発症し、現在、薬物療法中である。対応として適切なのはどれか。


  1. 患部の冷却
  2. スキンケア休止
  3. 圧迫下での下肢運動
  4. 用手的リンパドレナージ
  5. 経皮的電気刺激療法






正答&解説



第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


16 4歳の男児。痙直型両麻痺。しばしば割り座で座る。バニーホッピングと交互性パターンの四つ這いを併用して移動する。PCW (postural control walker)を用いた歩行練習を実施している。この児に対する遊びの指導内容で最も適切なのはどれか。








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第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


17 70歳の男性。3年前に右手の振戦によってParkinson病を発症し、在宅で治療を行っている。ADLは自立していたが、1か月前に風邪をひいてから歩く速さが遅くなり、歩行の際に一歩目が思うように前に出ず、歩き出してからも前方に転びそうになることが多いという。在宅での理学療法における歩行指導で適切なのはどれか。2つ選べ。


  1. 両下肢に弾性包帯を装着する。
  2. 足関節に重鍾バンドを装着する。
  3. 一歩目を小さく前に出すよう指導する。
  4. 床にはしご状の目印を付けてまたがせる。
  5. かけ声などをかけてもらいながら歩くよう指導する。






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第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


18 36歳の男性。手にバスケットボールが当たって受傷した。来院時の手指の写真とエックス線単純写真とを別に示す。この病態として正しいのはどれか。


  1. 槌指
  2. ばね指
  3. ボクサー骨折
  4. ムチランス変形
  5. Bennett骨折






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第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


19 65歳の男性。身長165 cm。図のように歩行補助具として杖の長さを調整する際、指標とすべき杖先の位置を示す。aの距離と肘の角度bの組合せで正しいのはどれか。


  1. 20cm:100度
  2. 15cm:100度
  3. 15cm:150度
  4. 5cm:150度
  5. 5cm:180度






正答&解説



第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


20 71歳の男性。うっ血性心不全。2週前から顔面と下肢とに浮腫がみられるようになり、安静にしていても呼吸困難があるため入院となった。入院2日後、離床練習開始となった。医療面接における質問で重要性が低いのはどれか。


  1. 「咳や痰はないですか」
  2. 「仰向けで寝られますか」
  3. 「喉が渴きやすいですか」
  4. 「息切れは少なくなりましたか」
  5. 「手足のむくみは少なくなりましたか」






正答&解説



第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


21 入院患者100人の収縮期血圧を集計した標本Aの分布は、中央値や平均値の近くに測定値が集中していた。他の値より極端に小さい値が1つあり、再度確認したところ誤記入であることが分かったため、この値を除いて標本Bを作った。標本Aに比べ標本Bの方が大きい統計量はどれか。


  1. 分散
  2. 最大値
  3. 最頻値
  4. 平均値
  5. 標準偏差






正答&解説



第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


22 疾患の予防対策で正しいのはどれか。


  1. 健康診断は一次予防である。
  2. ワクチン接種は一次予防である。
  3. 禁煙は二次予防である。
  4. 合併症の予防は二次予防である。
  5. 糖尿病の運動療法は三次予防である。






正答&解説



第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


23 端座位で膝関節を完全伸展位から屈曲した際に生じるのはどれか。


  1. 前十字靭帯は弛緩する。
  2. 内側側副靭帯は緊張する。
  3. 屈曲初期に脛骨は外旋する。
  4. 内側半月板よりも外側半月板の方が大きく移動する。
  5. 屈曲初期にすべり運動が生じ、続いて転がり運動が加わる。






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第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


24 加齢に伴う生理的変化について正しいのはどれか。


  1. 肝重量の増加
  2. 自己抗体形成の低下
  3. 抗原抗体反応の低下
  4. 血繫アルブミン量の増加
  5. クレアチニンクリアランスの増加






正答&解説



第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


25 関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による)の運動方向と測定肢位の組合せで正しいのはどれか。25


  1. 肩屈曲:前腕回外位
  2. 股内旋:膝関節伸展位
  3. 股外転:股関節伸展位
  4. 膝屈曲:股関節伸展位
  5. 足底屈:膝関節伸展位






正答&解説



第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


26 異常歩行と原因の組合せで正しいのはどれか。


  1. 鶏歩:脛骨神経麻捧
  2. 踵足歩行:脳卒中
  3. 動揺歩行:小脳性運動失調症
  4. 大殿筋歩行:筋ジストロフィー
  5. はさみ脚歩行:正常圧水頭症






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第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


27 アテトーゼ型脳性麻痺で残存しやすい反射はどれか。


  1. Galant反射
  2. 吸啜反射
  3. 自動歩行
  4. 手掌把握反射
  5. 探索反射






正答&解説



第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


28 慢性腰痛に対する認知行動療法でないのはどれか。


  1. 痛みの有無を頻回に尋ねる。
  2. 腰痛の不安を解消する映像を見せる。
  3. 腰を反らせても痛まない成功体験を繰り返させる。
  4. 痛みがあってもできる活動があることを認識させる。
  5. 適切な身体活動は痛みを増悪させないことを説明する。






正答&解説



第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


29 内頸動脈系と比べて椎骨脳底動脈系の血流障害でみられやすいのはどれか。2つ選べ。


  1. 複視
  2. 運動失調
  3. Broca失語
  4. 一過性黒内障
  5. 半側空間無視






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第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


30 脳卒中片麻痺の亜脱白に対する肘屈曲型アームスリングのチェックアウトで正しいのはどれか。


  1. 頸部で上肢を支持する。
  2. 肩関節は内旋位とする。
  3. 前腕は回外位とする。
  4. 手関節は掌屈位とする。
  5. 手部は肘関節より低くする。






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第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


31 Heberden結節の好発部位はどれか。


  1. 遠位指節間関節
  2. 遠位橈尺関節
  3. 近位指節間関節
  4. 近位燒尺関節
  5. 中手指節関節






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第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


32 腱板断裂損傷の徒手検査で陽性となる可能性が最も高いのはどれか。


  1. anterior apprehension test
  2. drop arm test
  3. Morley test
  4. Thompson test
  5. Yargason test






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第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


33 肘関節屈曲位から伸展方向へ他動的に動かしたときに、可動域の全範囲にわたり抵抗感が感じられたが、運動は容易であった。MAS (modified Ashworth scale)における筋緊張のレベルはどれか。


  1. 0
  2. 1
  3. 1+
  4. 2
  5. 3






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第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


34 動脈血ガス分析結果がpH7.32、PaCO₂33Torr、PaO₂88Torr、HCO₃−17mEq/Lである場合に予想される呼吸様式はどれか。


  1. 徐呼吸
  2. 頻呼吸
  3. 無呼吸
  4. Kussmaul呼吸
  5. Cheyne-Stokes呼吸






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第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


35 がん患者の身体機能評価尺度はどれか。


  1. Barthel Index
  2. FBS
  3. FIM
  4. KPS(Karnofsky performance scale)
  5. mRS






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第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


36 神経因性膀胱のうち低活動性膀胱を呈する疾患はどれか。


  1. 脳出血
  2. 胸髓損傷
  3. 多発性硬化症
  4. 頸椎後縦靭帯骨化症
  5. 糖尿病性自律神経障害






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第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


37 高齢者の転倒リスクに関連性が低いのはどれか。


  1. 男性
  2. 視力障害
  3. 下肢筋力低下
  4. 認知機能低下
  5. 複数回転倒の既往






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第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


38 超音波療法について正しいのはどれか。2つ選べ。


  1. 周波数は深達度に影響しない。
  2. 成長期の小児の骨端線への照射は避ける。
  3. 水中の照射では温熱効果は期待できない。
  4. 骨セメントを使用している部位は照射を避ける。
  5. 空気中の照射では皮膚とプローブを約10cm離す。






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第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


39 機器を使用しなければ実施できないのはどれか。


  1. 等尺性運動
  2. 漸増抵抗運動
  3. 等運動性運動
  4. 遠心性等張性運動
  5. 求心性等張性運動






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第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


40 脳卒中後の左片麻痺の患者が車椅子からベッドへの移乗動作を行う際の介助方法として適切なのはどれか。


  1. 装具は外して行う。
  2. 車椅子の後方から介助する。
  3. 車椅子上で殿部を前方に移動させておく。
  4. ベッドに対して車椅子を平行に設置する。
  5. ベッドの高さは車椅子の座面よりも高くしておく。






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第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


41 IADLに含まれるのはどれか。2つ選べ。


  1. 階段の昇降をする。
  2. 髪を洗う。
  3. 掃除をする。
  4. 電話をかける。
  5. 髭を刺る。






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第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


42 関節リウマチの開張足を矯正する装具で最も適切なのはどれか。


  1. 外側ウェッジ
  2. 外側Tストラップ
  3. 踵補高
  4. 逆Thomasヒール
  5. メタタルサルアーチサポート






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第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


43 義足におけるシリコンライナー使用の利点はどれか。


  1. ソケットトリムラインの上昇
  2. ピストン運動減少
  3. 装着の簡便性
  4. 皮膚への刺激
  5. 発汗促進






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第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


44 脳血管障害の患者に対する治療で適切でないのはどれか。


  1. 片麻揮に対するCI療法
  2. 抑うつ状態に対する認知行動療法
  3. 弛緩性麻痺に対するボツリヌス毒素療法
  4. 歩行障害に対するトレッドミル歩行練習
  5. 半側空間無視に対するプリズム適応療法






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第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


45 Duchenne型筋ジストロフィーのステージ5 (厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類による)に対する理学療法で優先度が高いのはどれか。


  1. 座位保持練習
  2. 体幹装具の使用
  3. 徒手での咳嗽介助
  4. 下肢の漸増抵抗運動
  5. 椅子からの立ち上がり練習






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第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


46 未梢神経障害による猿手で使用する装具はどれか。


  1. コックアップ・スプリント
  2. 短対立装具
  3. 虫様筋カフ
  4. 手関節駆動式把持装具
  5. BFO






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第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


47 Down症児の初期の腹臥位での移動の特徴はどれか。


  1. 股関節の外転
  2. 伸展側下肢の尖足傾向
  3. 上肢の過剰な引き込み
  4. 緊張性迷路反射の残存
  5. 下肢運動の交互性の欠如






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第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


48 摂食嚥下障害に対するShaker法について正しいのはどれか。


  1. 喉頭挙上筋群の筋力増強を行う。
  2. 食道入口部を閉鎖する。
  3. 呼吸を数秒間止める。
  4. 呼吸を数秒間止める。
  5. 端座位で行う。






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第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


49 人工呼吸器を使用している重症心身障害児の気管吸引を実施する上で正しいのはどれか。2つ選べ。


  1. 気管吸引後、聴診する。
  2. 気管吸引時にはSpO2を確認する。
  3. 吸引圧は20 kPa(150 mmHg)以上に設定する。
  4. 吸引カテーテルは気管分岐部の先まで挿入する。
  5. 気管吸引は1回の吸引につき30秒間程度持続して行う。






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第53回理学療法士国家試験【午後】 解説待ち


50 問診で用いる質問の種類とその具体例の組合せで正しいのはどれか。


  1. 閉じた質問(クローズド・クエスチョン):「痛むのは膝内側ですか?外側ですか?それとも前ですか?」
  2. 開いた質問(オープン・クエスチョン):「今日の具合はいかがですか?」
  3. 中立的質問(ニュートラル・クエスチョン):「痛みはありますか?」
  4. 多項目の質問(マルチプル・クエスチョン):「膝の痛みについて詳しく教えてください」
  5. 焦点型質問(フォーカスト・クエスチョン):「お名前を教えてください」






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