Q85 重度の認知症高齢者の胃ろう栄養法に関する支援として、最も適切なものを1つ選びなさい。

〔事　例〕

Ｈさん（26 歳、女性）は、腰髄損傷（lumbar spinal cord injury）で両下肢麻痺の障害があり、車いすを使用してＡＤＬ(Activities of Daily Living：日常生活動作)は自立している。

銀行で働きながら一人暮らしをして、休日は、友人とスキューバダイビングを楽しんでいた。

Ｈさんは、こだわりや責任感が強く真面目で、悩みごとを打ち明けられない性格であった。

ある日、友人が表情の暗いＨさんを心配して話を聞いてみると、「食事が喉を通らず、頭痛や思考力低下があり、寝つきは良いが、すぐに目が覚めて眠れず、仕事上のミスが続き仕事に行けない日がある」と話した。友人の勧めで専門医を受診した結果、Ｈさんはうつ病（depression）と診断された。

その後、治療を受けながら仕事を続けていたが、激しい動悸、息苦しさ、めまいを伴うパニック発作が繰り返し起こり、仕事を休職して治療に専念することにした。

〔事　例〕

Ｇさん（84 歳、女性）は、 8 年前に経済的な理由から養護老人ホームに入所した。

Ｇさんは、「自分のことは、自分でやりたい」といつも話しており、毎朝の体操が日課であった。施設のプログラムである健康体操にも他の利用者と楽しみながら毎週参加していた。

しかし、最近は、足がすくんだようになり、始めの一歩をうまく出せず、歩行に不安を抱えるようになった。

Ｇさんは、物忘れなどの症状が以前からみられていたこと、また他の症状もみられるようになったことから、医師の診察を受けたところ、レビー小体型認知症（dementia
with Lewy bodies）と診断された。

Ｇさんは、居室の前にあるトイレに行くとき、転倒してけがをするのではないかと不安になっている。Ｇさんが入所している施設は、Ｎ県から介護保険サービス事業者の指定を受けている。

この施設で生活を続けたいというＧさんの意向を受けて、本人を交えて施設職員と介護支援専門員（ケアマネジャー）が支援の内容を検討した。