Q117 入院3日の20時、Aさんは覚醒し、点滴を触ったり、経鼻胃管を抜こうとしたりしており、落ち着かない様子である。 担当看護師が最初に行う対応で適切なのはどれか。
前提文
Aさん（72歳、男性）。妻と2人暮らし。朝6時に、妻が一緒に寝ていたAさんの様子がおかしいことに気付き、救急車を呼んだ。Aさんは病院に搬送された。
病院到着時、ジャパン・コーマ・スケール(JCS)II-10。右片麻痺および失語がみられる。
Aさんのバイタルサインは、体温37.0℃、呼吸数20/分、心拍数110/分、血圧150/90mmHg。身長160cm、体重60kg。
頭部CTで明らかな異常所見はなく、頭部MRIを行う予定である。
- 身体拘束を行う。
- 早めに消灯をする。
- バイタルサインを測定する。
- 向精神薬の使用を検討する。
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