Q6 原始反射はどれか。

手掌把握反射
視性立ち直り反射
パラシュート反射
Landau(ランドー)反射

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第107回看護師国試【午前】

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更新日：2019年4月13日

コメント解説

「Q6 原始反射はど…」の解説

国試問題「第107回看護師国試【午前】問6 原始反射はどれか。」について、1件のコメント解説

Dr.カール先生より:

2019年4月13日 12:17 PM

大脳皮質がまだ未発達な新生児や早期乳児では、随意運動よりも脊髄や脳幹レベルの運動が優位となっています。

この時期にしかみられず、成長（前頭葉の発達）とともに消失していくため原始反射と呼ばれます。

正常であれば消失していくであろう原始反射がなかなか消失しない場合は、反射を抑制する大脳皮質、特に前頭葉の発達が未発達であることを示唆します。

主な原始反射は以下の通りです。

・引き起こし反射
・哺乳反射
・押出し反射
・モロー反射
・非対称性緊張性頸反射
・対称性緊張性頸反射
・手掌把握反射
・プランター反射
・バビンスキー反射
・ギャラン反射
・自立歩行反射

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入院時身長166cm、体重78kg。手術後1日、硬膜外持続鎮痛法が行われているが、Aさんは創部痛が強いため呼吸が浅く、離床はできていない。

このときのバイタルサインは、体温37.1度、呼吸数22/分、脈拍120/分、血圧162/90 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)93%(鼻カニューラ2L/分酸素投与下)。Hb13.8g/dL。尿量60mL/時。意識清明、心音および呼吸音に異常なし。

頸静脈怒張なし。下肢に浮腫なし。創部に熱感や発赤を認めない。腹腔ドレーンからは少量の淡血性排液があるが、膿性ではなく、異臭もない。

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食後の冷汗が出現した際には身体を温める。
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前提文

Aさん(75歳、女性)。1人暮らし。脳梗塞の後遺(cerebral infarction)症で左不全麻痺があり、要介護1の認定を受けている。最近、夜間に中途覚醒することが多い。昨夜、トイレに行く際に転倒し、右手をついた。転倒後から右上肢の痛みがあり、翌朝になっても痛みが強かったため受診した。エックス線写真の結果から、右の上腕骨近位部骨折(proximal humerus fracture)と診断され、入院した。