Q39 輸血後、数日から数週間経過してから出現する副作用(有害事象)はどれか。

溶血性反応
末梢血管収縮反応
アナフィラキシー反応
輸血後移植片対宿主病(PT-GVHD:post-transfusion graft-versus-host disease)

解答

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更新日：2019年4月7日

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第107回看護師国試【午前】

Q69 性周期が規則的で健常な成人女性において、着床が起こる時期に血中濃度が最も高くなるホルモンはどれか。

アルドステロン
プロゲステロン
エストラジオール
黄体形成ホルモン(LH)
卵胞刺激ホルモン(FSH)

→ 解答&解説

第107回看護師国試【午前】

Q120 Aさんは「次の月経からは、痛みがあれば、処方された鎮痛薬を飲むようにします。部活動で毎日ジョギングをしていますが、その他に日常生活で気を付けることを教えてください」と看護師に聞いてきた。このときの看護師の指導で適切なのはどれか。

前提文

Aさん(17歳、高校生)。身長158cm、体重48kg。Aさんは最近、月経時に下腹部痛が繰り返し出現し、寝込むことが多くなった。心配した母親と一緒に、Aさんは産婦人科クリニックを受診し、医師から機能性月経困難症（functional dysmenorrhea）と診断された。既往歴に特記すべきことはない。

運動量を増やす。
下腹部を温める。
葉酸を含む食品は控える。
腰部のマッサージは控える。

→ 解答&解説

第107回看護師国試【午前】

Q53 Aちゃん(生後4か月、女児)は、嘔吐とけいれんのため病院を受診した。受診時、Aちゃんは傾眠状態で、顔色不良と眼球上転がみられたため入院となった。受診時の体温は36.8 ℃であった。四肢は硬直し、数か所の内出血斑があった。大泉門は平坦であったが、次第に膨隆を認めるようになった。このときの頭部 CTを図に示す。A ちゃんの所見として考えられるのはどれか。

急性脳症(acute encephalopathy)
てんかん(epilepsy)
硬膜下血腫(subdural hematoma)
細菌性髄膜炎(bacterial meningitis)

→ 解答&解説

第107回看護師国試【午前】

Q115 初診から1か月後、皮膚科の外来でAさんは「薬を飲み始めてから、口の中が渇いて食べにくい」と話した。この状況から、Aさんに障害が起きていると考えられる摂食・嚥下の段階はどれか。

前提文

Aさん(82歳、男性)。妻との人暮らし。障害高齢者の日常生活自立度(寝たきり度)判定基準はランクJ。Aさんは搔痒感のために皮膚科を受診し、老人性皮膚掻痒症(pruritus senilis)と診断され、抗ヒスタミン内服薬が処方された。身長165cm、体重55kg。Aさんの趣味は散歩で、毎日1km程度を歩いている。

先行期
準備期
咽頭期
食道期

→ 解答&解説

第107回看護師国試【午前】

Q95 手術後日からAさんの食事が開始された。A さんは食事の後に、めまい、顔面紅潮、動悸、下腹部痛を伴う下痢が出現し、冷汗がみられるようになった。現状で最も考えられるのはどれか。

前提文

Aさん(55歳、男性)。胃癌(gastric cancer)のため胃全摘出術を受けた。術中の出血量は300mLで、輸血は行われなかった。既往歴に特記すべきことはない。

入院時身長166cm、体重78kg。手術後1日、硬膜外持続鎮痛法が行われているが、Aさんは創部痛が強いため呼吸が浅く、離床はできていない。

このときのバイタルサインは、体温37.1度、呼吸数22/分、脈拍120/分、血圧162/90 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)93%(鼻カニューラ2L/分酸素投与下)。Hb13.8g/dL。尿量60mL/時。意識清明、心音および呼吸音に異常なし。

頸静脈怒張なし。下肢に浮腫なし。創部に熱感や発赤を認めない。腹腔ドレーンからは少量の淡血性排液があるが、膿性ではなく、異臭もない。

術後せん妄
乳糖不耐症
偽膜性大腸炎(pseudomembranous colitis)
ダンピング症候群

→ 解答&解説

第107回看護師国試【午前】

Q102 翌日、Aちゃんは症状が落ち着いたため退院することとなった。母親は「卵を除去した給食を出してもらっていたのですが、また今回の様なことが起こるのではないかと心配です」と不安な様子である。このときの母親への指導として最も適切なのはどれか。

前提文

Aちゃん(3歳、女児)は、父親(会社員)と母親(会社員)との3人暮らし。Aちゃんは、生後11か月のときに、卵による食物アレルギー(food allergy)と診断され、医師の指示で卵の除去食療法をしていた。保育所では卵を除去した給食が提供されている。Aちゃんは保育所の給食の時間に、隣の席の園児の卵が入ったおかずを摂取し、蕁麻疹と咳嗽が出現した。保育士に連れられて救急外来を受診した。Aちゃんは保育士に抱っこされ、「かゆい」と訴えており、咳込みがみられた。

「保育所はしばらくお休みしましょう」
「給食内容を保育所の栄養士に相談しましょう」
「今後の給食時の対応を保育士と相談しましょう」
「保育所の園児に保育士からアレルギーについて説明してもらいましょう」

→ 解答&解説

第107回看護師国試【午前】

Q36 成人に経鼻経管栄養法を行う際の胃管を挿入する方法で適切なのはどれか。

体位は仰臥位とする。
管が咽頭に達したら頸部を後屈する。
咳嗽が生じた場合は直ちに抜去する。
嚥下運動よりも速い速度で挿入する。

→ 解答&解説

第107回看護師国試【午前】

Q76 車椅子での座位の姿勢を図に示す。このような姿勢を長時間続けることで最も褥瘡が発生しやすい部位はどれか。

右肘関節部
右大転子部
左坐骨結節部
左膝関節外側部
左足関節外果部

→ 解答&解説

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