Q105 日齢7。児の体重は 2,930g(前日より30g増加)。バイタルサインは、腋窩温37.0 ℃、呼吸数 50/分、心拍数 140/分。大泉門は平坦。 排尿7回/日、排便 10回/日の普通便である。経皮的黄疸計による測定値 12.5 mg/dL。児の母親は母乳育児を希望している。母乳分泌量は良好で乳房トラブルはない。直接授乳を1日12 回しており、搾乳や人工乳は哺乳していない。母親は看護師に「体重は生まれた ときから30gしか増えていませんが、大丈夫でしょうか」と話した。 母親への対応で最も適切なのはどれか。
前提文
在胎38週日、骨盤位のため予定帝王切開術で出生した男児。看護師はインファントラジアントウォーマー下で児の全身を観察した。羊水混濁はなかった。
身体所見
身長49.0cm、体重2,900g、頭囲33.0cm、胸囲32.0cm。直腸温37.8度、呼吸数55/分、心拍数150/分。大泉門は平坦、骨重積なし、産瘤なし、
頭血腫なし。胎脂は腋窩にあり。筋緊張は強く、四肢は屈曲位。皮膚は厚い。うぶ毛は背中の1/2にあり。耳介は硬い。精巣は両側ともに完全に下降。外表奇形はなし。
検査所見
Apgar(アプガー)スコアは分後点、分後10点。臍帯動脈血pH7.30。
- 「乳房を温めましょう」
- 「哺乳量を測りましょう」
- 「搾乳も追加であげましょう」
- 「このまま直接授乳を続けて良いですよ」
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「105 日齢7。児の体重は 2,930g(前日より30g増加)。バイタルサインは、腋窩温37.0 ℃、呼吸数 50/分、心拍数 140/分。大泉門は平坦。
(中略)
母親への対応で最も適切なのはどれか。 」
の解答を確認できます。
「Q105 日齢7…」の解答
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コメント解説
国試問題「第107回看護師国試【午前】問105 日齢7。児の体重は 2,930g(前日より30g増加)。バイタルサインは、腋窩温37.0 ℃、呼吸数 50/分、心拍数 140/分。大泉門は平坦。」について、1件のコメント解説
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この問題はほとんどのサインに問題は見られません。
バイタルサイン問題なし、黄疸問題なし、排泄問題なし
出世体重2900gで前日よりも30gの増加は問題なしで良好。
1日で30gは正常なのでこのまま直母、搾乳追加で様子見ましょう。
ですので、答えは4番となります‼︎
新生児、乳幼児のバイタルチェック、アプガースコアの確認は
間違えないように気をつけましょう!!