I068 52歳の男性。排尿困難を主訴に来院した。6か月前から夜間に尿意で目が覚めるようになった。1か月前から頻尿となり、2週前から排尿の開始までに時間がかか ることを自覚している。 身長172cm、体重68kg。体温36.4℃。脈拍72/分、整。血圧134/82mmHg。呼吸数12/分。腹部は平坦、軟。直腸指診で小鶏卵大で弾性硬の前立腺を触知し、圧痛を認めない。尿所見:蛋白(-)、糖(-)、沈渣に赤血球1~4/1視野、白血球1~4/1視野。血液生化学所見:PSA2.8ng/ml(基準4.0以下)。 国際前立腺症状スコア18点(軽症0〜7点、中等症8〜19点、重症20〜35点)。腹部超音波像(別冊No.28A、B)を別に示す。 前立腺体積は46ml、残尿量は80mlで あった。まず行う対応として適切なのはどれか。
- 経過観察
- 自己導尿の指導
- α1遮断薬の内服
- 経尿道的前立腺切除術
- 抗コリンエステラーゼ薬の内服
※ 下にスクロールしても、
「I068 52歳の男性。排尿困難を主訴に来院した。6か月前から夜間に尿意で目が覚めるようになった。1か月前から頻尿となり、2週前から排尿の開始までに時間がかか ることを自覚している。
(中略)
前立腺体積は46ml、残尿量は80mlで あった。まず行う対応として適切なのはどれか。 」
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解答
C
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コメント解説
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