I050 68歳の男性。全身倦怠感を主訴に来院した。高血圧症で内服治療を受けているが、3か月前の健康診断では腎機能障害の指摘はなかった。 血圧138/80mmHg。尿所見：蛋白(±)、蛋白定量4.6g/日、糖(－)、潜血(－)、沈渣に顆粒円柱とろう様円柱とを認める。血液所見：赤血球304万、Hb10.8g/dl、Ht33％、白血球4,000、血小板21万。血液生化学所見：総蛋白6.0g/dl、アルブミン3.8g/dl、IgG351mg/dl(基準960～1,960)、IgA26mg/dl(基準110～410)、IgM12mg/dl(基準65～350)、尿素窒素55mg/dl、クレアチニン4.7mg/dl、尿酸8.8mg/dl、血糖96mg/dl、HbA1c(NGSP)6.4％(基準4.6～6.2)、総コレステロール230mg/dl。免疫血清学所見：CRP0.2mg/dl、CH5038U/ml(基準30～40)。腹部超音波検査で両腎は軽度腫大している。 腎生検のH-E染色標本を示す。考えられるのはどれか。
- 悪性高血圧
- 急性糸球体腎炎
- 骨髄腫腎
- 痛風腎
- 糖尿病腎症
※ 下にスクロールしても、
「I050 68歳の男性。全身倦怠感を主訴に来院した。高血圧症で内服治療を受けているが、3か月前の健康診断では腎機能障害の指摘はなかった。
（中略）
腎生検のH-E染色標本を示す。考えられるのはどれか。 」
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解答
C
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