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第108回 医師国家試験【H問題】

H037 診断に有用な検査はどれか。

以下の前提文を読んで、問いに答えよ。

前提文

69歳の女性。発熱を主訴に来院した。
現病歴:2週前から38℃台の発熱が出現し、非ステロイド性抗炎症薬を内服し、解熱と発熱とを繰り返していた。その後、徐々に食欲が減退し、最近1週間は発熱時は39℃を超えるようになった。かかりつけ医で胸部エックス線撮影と尿検査とを行い、異常を指摘されなかった。受診前日に2回軟便があった。咽頭痛、咳、痰および排尿痛はない。

既往歴:高血圧症で治療中。
生活歴:海外渡航歴とペット飼育歴とはない。
家族歴:特記すべきことはない。
現症:意識は清明。体温38.4℃。脈拍96/分、整。血圧160/66mmHg。
呼吸数20/分。SpO296%(roomair)。
甲状腺腫と頸部リンパ節とを触知しない。
項部硬直を認めない。
心尖部にⅢ/Ⅵの汎〈全〉収縮期雑音を認める。
呼吸音に異常を認めない。
腹部は平坦、軟で、圧痛を認めない。
脊椎棘突起の叩打痛を認めない。
肋骨脊柱角に叩打痛を認めない。
四肢に浮腫を認めない。
経胸壁心エコー検査では僧帽弁の逆流と僧帽弁の疣贅とを認めた。

(H037 診断に有用な検査はどれか。 )

  1. 便培養
  2. 血液培養
  3. 抗核抗体測定
  4. 胸部エックス線再検
  5. 上部消化管内視鏡検査

※ 下にスクロールしても、
「H037 診断に有用な検査はどれか。 」
の解答を確認できます。

 

 



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感度 特異度
Dダイマー測定 89% 55%
空気容積脈波検査 85% 91%
下肢静脈造影MRA 91% 93%
血小板シンチグラフィ 73% 68%
下肢静脈圧迫超音波検査 91% 98%

 

  1. Dダイマー測定
  2. 空気容積脈波検査
  3. 下肢静脈造影MRA
  4. 血小板シンチグラフィ
  5. 下肢静脈圧迫超音波検査

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