I029 禁煙外来における初診時の対応として適切でないのはどれか。

第108回 医師国家試験【I問題】

I054 9か月の乳児。発熱を主訴に母親に連れられて来院した。生来健康で今回初めての発熱である。診察を待っているときに全身性左右対称の強直性間代性けいれんを認めた。3分後にけいれんは消失し意識も回復した。血液所見に異常は認めなかった。母親への説明で適切なのはどれか。

1. 「遺伝性はありません」
2. 「すぐに脳波の検査をしましょう」
3. 「約半数に知能への影響がみられます」
4. 「将来、てんかんへ移行する可能性が高いです」
5. 「このけいれん発作は3人に1人の割合で再発する可能性があります」

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第108回 医師国家試験【H問題】

H029 70歳の男性。腹膜炎の手術後で入院中である。2週前にS状結腸憩室の穿孔による急性汎発性腹膜炎にて緊急手術を施行された。手術術式はS状結腸切除術・人工肛門造設術であった。 術後の経過は良好で、術後7日目に流動食を開始し、術後8日目にはドレーンの排液の性状に問題がなかったためドレーンは抜去した。現在は中心静脈栄養を併用しながら5分粥食を全量摂取している。術後4日目以降発熱を認めなかったが、昨夜急に悪寒戦慄を伴う39℃の発熱があった。他に症状はなく食欲も保たれている。 対応として適切なのはどれか。

1. 絶飲食
2. 便培養検査
3. 緊急開腹手術
4. ドレーン再挿入
5. 中心静脈カテーテル抜去

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第108回 医師国家試験【I問題】

I022 潰瘍性大腸炎患者の直腸粘膜生検組織のH-E染色標本を示す。矢印で示す所見はどれか。

1. 陰窩膿瘍
2. 粘膜の萎縮
3. 杯細胞の減少
4. 腺の配列異常
5. 粘膜のびらん

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第108回 医師国家試験【H問題】

H033 身体診察を開始しようとした時に、患者が「今日、頭のCTを撮ってもらえませんか」と希望してきた。現時点の医師の返答として最も適切なのはどれか。

1. 「まだ診察の途中ですよ」
2. 「人間ドックで相談してください」
3. 「予約制なので今日はできません」
4. 「頭のCTを撮ってほしいのですね」
5. 「あなたの状態ではCTを撮る必要はありません」

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第108回 医師国家試験【I問題】

I058 8歳の女児。発熱、咽頭痛および皮疹を主訴に母親に連れられて来院した。2日前から38℃台の発熱と咽頭痛とが出現した。今朝から前胸部に瘙痒を伴う皮疹が出現した。 体温38.2℃。両側眼球結膜に充血はなく、軟口蓋は著明に発赤し、いちご舌を認める。顔面と前胸部とに丘疹性紅斑を認めるが口周囲にはない。 この疾患の主な感染経路はどれか。

1. 空気
2. 経口
3. 接触
4. 飛沫
5. 媒介動物

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第108回 医師国家試験【I問題】

I040 妊娠初期の妻の風疹HI抗体が陰性と判明した。この夫婦への適切なワクチン接種時期の組合せはどれか。

選択肢.妊婦（左） ｜ 夫（右）

1. ただちに ｜ ただちに
2. ただちに ｜ 妊娠全期間
3. 妊娠全期間 ｜ ただちに
4. 妊娠全期間 ｜ 妊娠全期間
5. 産褥期 ｜ ただちに
6. 産褥期 ｜ 妊娠全期間

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第108回 医師国家試験【H問題】

H028 45歳の女性。脳出血後のリハビリテーションのため入院中である。脳出血にて2週間入院し、2か月前に回復期リハビリテーション病棟に転院した。 脳出血の発症前には、共働きで会社勤めの夫と持ち家に2人暮らしであった。右片麻痺と言語障害とを認める。会話の理解は良好で、状況判断も適切であるが、発話は困難である。T字杖と短下肢装具とを用いた平地歩行が可能であり、階段昇降と入浴には介助を要する。自宅内に段差が多く、トイレは和式である。 退院に向けたカンファレンスで検討すべきなのはどれか。

1. 家屋改造
2. 職業訓練
3. 外出制限
4. 夫の会社退職
5. 電動車椅子の準備

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第108回 医師国家試験【I問題】

I002 むずむず脚症候群について正しいのはどれか。

1. レム〈REM〉睡眠と関係が深い。
2. ドパミン遮断薬が有効である。
3. 加齢とともに患者数は減少する。
4. 脚の異常感覚は運動によって改善しない。
5. 足関節などの不随意運動が入眠後にみられる。

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