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第108回医師国家試験【I問題】

I034 脱落膜の欠損をきたす可能性がある手術はどれか。2つ選べ。

帝王切開術
卵管結紮術
子宮頸管縫縮術
子宮内容除去術
卵巣囊腫摘出術

※ 下にスクロールしても、
「I034 脱落膜の欠損をきたす可能性がある手術はどれか。2つ選べ。」
の解答を確認できます。

解答

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投稿日：2019年4月15日

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第108回医師国家試験【I問題】

I014 ロタウイルス感染症で正しいのはどれか。

発熱は伴わない。
多くは血便を伴う。
初冬から早春に多い。
有効な予防接種はない。
好発年齢は10歳ころである。

→ 解答&解説

第108回医師国家試験【I問題】

I064 69歳の女性。血便を主訴に来院した。3か月前から便に血液が付着していることに気付いていた。便器の水が血で染まる色が徐々に濃くなったため受診した。既往歴に特記すべきことはない。下部消化管内視鏡検査による回盲部から約20cm肛門側の写真と肛門から約30cm口側の写真とを別に示す。写真Ａの病変に対しては内視鏡的粘膜切除が行われ、病理所見は腺腫であった。同時に行った写真Ｂの病変に対しては生検が行われ、病理所見は腺癌であった。胸腹部・骨盤部造影CTで肺や肝臓などの主要臓器に転移を認めない。対応として適切なのはどれか。

内視鏡的粘膜下層剝離術
右半結腸切除術
S状結腸切除術
低位前方切除術
大腸全摘術

→ 解答&解説

第108回医師国家試験【I問題】

I018 騒音性難聴の特徴はどれか。

混合性難聴である。
補充現象は陰性である。
短時間曝露では発生しない。
曝露を中止すると回復する。
高周波数騒音で発生しやすい。

→ 解答&解説

第108回医師国家試験【I問題】

I050 68歳の男性。全身倦怠感を主訴に来院した。高血圧症で内服治療を受けているが、3か月前の健康診断では腎機能障害の指摘はなかった。血圧138/80mmHg。尿所見：蛋白(±)、蛋白定量4.6g/日、糖(－)、潜血(－)、沈渣に顆粒円柱とろう様円柱とを認める。血液所見：赤血球304万、Hb10.8g/dl、Ht33％、白血球4,000、血小板21万。血液生化学所見：総蛋白6.0g/dl、アルブミン3.8g/dl、IgG351mg/dl(基準960～1,960)、IgA26mg/dl(基準110～410)、IgM12mg/dl(基準65～350)、尿素窒素55mg/dl、クレアチニン4.7mg/dl、尿酸8.8mg/dl、血糖96mg/dl、HbA1c(NGSP)6.4％(基準4.6～6.2)、総コレステロール230mg/dl。免疫血清学所見：CRP0.2mg/dl、CH5038U/ml(基準30～40)。腹部超音波検査で両腎は軽度腫大している。腎生検のH-E染色標本を示す。考えられるのはどれか。

悪性高血圧
急性糸球体腎炎
骨髄腫腎
痛風腎
糖尿病腎症

→ 解答&解説

第108回医師国家試験【I問題】

I037 褐色細胞腫の血圧管理に用いるのはどれか。2つ選べ。

α遮断薬
ループ利尿薬
カルシウム拮抗薬
スピロノラクトン
サイアザイド系利尿薬

→ 解答&解説

第108回医師国家試験【H問題】

H032 この疾患の治療として適切なのはどれか。

抗凝固療法
利尿薬投与
股関節離断術
経皮血管形成術
リンパ管静脈吻合術

→ 解答&解説

第108回医師国家試験【I問題】

I072 79歳の女性。両上肢の痛みとこわばりを主訴に来院した。2週前から両上肢の痛みとこわばりが出現した。1週前から頭痛と夕方から夜にかけての38℃の発熱とを自覚した。起床時にはこわばりがひどく、寝返りができない。2週間で体重が1.5kg減少した。体温37.9℃。脈拍84/分、整。血圧142/80mmHg。眼瞼結膜は貧血様である。両側の上腕に圧痛を認める。関節に腫脹と圧痛とを認めない。赤沈102mm/1時間。血液所見：赤血球301万、Hb9.6g/dl、Ht29％、白血球9,800、血小板47万。血液生化学所見：総蛋白5.9g/dl、AST29IU/l、ALT28IU/l、LD321IU/l(基準176～353)、CK38IU/l(基準30～140)、尿素窒素18mg/dl、クレアチニン0.7mg/dl、Na138mEq/l、K4.9mEq/l、Cl100mEq/l。早急に対応すべき病態の判断に最も重要な質問はどれか。

「よく眠れますか」
「腰は痛いですか」
「寝汗はかきますか」
「目は見えにくくないですか」
「太ももに痛みはありますか」

→ 解答&解説

第108回医師国家試験【I問題】

I024 急速進行性糸球体腎炎を呈した患者の腎生検のPAS染色標本と蛍光抗体IgG染色標本を別に示す。最も考えられるのはどれか。

ANCA関連血管炎
IgG4関連疾患
急性間質性腎炎
血栓性血小板減少性紫斑病
全身性エリテマトーデス〈SLE〉

→ 解答&解説

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