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Q120 Hさんの睡眠障害として、正しいものを1つ選びなさい。

前提文

〔事 例〕

Hさん(26 歳、女性)は、腰髄損傷(lumbar spinal cord injury)で両下肢麻痺の障害があり、車いすを使用してADL(Activities of Daily Living:日常生活動作)は自立している。

銀行で働きながら一人暮らしをして、休日は、友人とスキューバダイビングを楽しんでいた。

Hさんは、こだわりや責任感が強く真面目で、悩みごとを打ち明けられない性格であった。

ある日、友人が表情の暗いHさんを心配して話を聞いてみると、「食事が喉を通らず、頭痛や思考力低下があり、寝つきは良いが、すぐに目が覚めて眠れず、仕事上のミスが続き仕事に行けない日がある」と話した。友人の勧めで専門医を受診した結果、Hさんはうつ病(depression)と診断された。

その後、治療を受けながら仕事を続けていたが、激しい動悸、息苦しさ、めまいを伴うパニック発作が繰り返し起こり、仕事を休職して治療に専念することにした。

  1. レストレスレッグス症候群(restless legs syndrome)
  2. 概日リズム睡眠障害(circadian rhythm sleep disorder)
  3. レム睡眠行動障害(REM sleep behavior disorder)
  4. 環境因性睡眠障害
  5. 中途覚醒

 

 



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「Q120 Hさんの…」の解説

国試問題「第31回 介護福祉士国試 【筆記】問120 Hさんの睡眠障害として、正しいものを1つ選びなさい。」について、1件のコメント解説

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  1. 「寝つきは良いが、すぐに目が覚めて眠れない。」という場合は中途覚醒が疑われます。

    【レストレスレッグス症候群とは?】
    レストレスレッグス症候群は、夕方から深夜にかけて、「脚がムズムズする。痛痒い。じっとしていられない」などといった異常感覚が出現し、不眠を引き起こす病気です。
    むずむず脚症候群とも呼ばれます。
    足を動かすとこの異常感覚が軽減し、じっとしている出現するのが特徴です。

    【概日リズム睡眠障害とは?】
    昼夜のサイクルと体内時計のリズムが合わないために、望む時間帯に睡眠をとることができず、日常生活や社会活動に困難をきたすような睡眠障害をいいます。

    【レム睡眠行動障害とは?】
    レム睡眠は、身体が脱力状態になることです。脳の活動は高まっていますが、手足は脱力状態のため身体は動かないのが特徴ですが、このレム睡眠行動障害では、身体が脱力状態とならずに、夢に反応するように身体が動いてしまう病気です。
    レビー小体型認知症の特徴にある「睡眠中に大きな声での寝言」「奇声を上げる」「暴れる」などの行動と関連していると考えられています。

    【環境因性睡眠障害とは?】
    光や騒音などが原因で起こる睡眠障害を環境因性睡眠障害と言います。

         

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第31回 介護福祉士国試 【筆記】

Q106 睡眠に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
  1. 加齢に伴って睡眠時間は短くなる。
  2. 睡眠障害の多くは遺伝性である。
  3. 過眠は睡眠時間が長くなることをいう。
  4. 睡眠中は体温が上昇する。
  5. 睡眠周期は約60分である。

解答&解説



第31回 介護福祉士国試 【筆記】

Q30 このときの、息子に対する応答として、最も適切なものを1つ選びなさい。

前提文

〔事 例〕

Kさん(75歳、女性)は、小学校教諭を定年退職した後、しばらく趣味やボランティア活動を楽しんでいたが、認知症(dementia)を発症し、介護老人福祉施設に入
所した。見当識障害や記憶力低下がみられた。入所後、初めて息子夫婦が面会に来た。

Kさんは息子に向かって、「ここで、国語を教えているの」と嬉うれしそうに語った。

息子夫婦は面会を終えて、介護福祉職のところに相談したいとやって来た。困惑したような表情の息子から、「母が、学校で教えていると言った時、どうしたらよいでしょうか」と質問があった。

  1. 「ここは学校ではないので、息子さんから直してあげてください」
  2. 「お母さんの教員としての誇りを大切にしてあげてください」
  3. 「お母さんの認識を改めるための何か良い知恵はありますか」
  4. 「認知症(dementia)が進行しているので仕方ありません」
  5. 「私たちも息子さんと同じように困っているんです」

解答&解説



第31回 介護福祉士国試 【筆記】

Q116 訪問介護員(ホームヘルパー)が、自宅に戻ったFさんの皮膚疾患に関する日常生活上の留意点を妻に指導する内容として、最も適切なものを 1 つ選びなさい。

前提文

〔事 例〕
Fさん(78 歳、男性)は、妻(75 歳)と二人で暮らしていた。1か月前に脳出血(cerebral hemorrhage)で入院して、左半身の不全麻痺がある。立ち上がりや歩行に介助が必要なため、杖や手すりを使用した歩行訓練をして、杖歩行が可能になった。

病院のソーシャルワーカーの勧めで、Fさんは介護保険の申請をして結果を待っていた。
ある日、「医師から退院の許可が出た」と、妻から介護支援専門員(ケアマネジャー)に連絡があった。
介護支援専門員(ケアマネジャー)は、「Fさんの退院後の在宅サービスを検討したいので病院に集まってほしい」と、在宅支援の関係者に会議への参加を依頼した。

訪問介護員(ホームヘルパー)は、ケアプランの検討のために病院に行って、会議に参加した。
会議には、主治医、病棟看護師、理学療法士も参加した。トイレで転ぶのではないかというFさんの心配について話し合った結果、トイレに手すりが必要だということになった。

また、左足指に白癬(tinea)があり、薬が処方されていることも確認された。

  1. からだを温める。
  2. 足を乾燥させる。
  3. 着衣や寝具は熱処理する。
  4. 足にワセリンを塗る。
  5. 処方された塗り薬は気がついたときに塗る。

解答&解説



第31回 介護福祉士国試 【筆記】

Q47 ベッド上で足浴を実施するときの基本的な手順や方法として、適切なものを1つ選びなさい。
  1. ベッドの足元をギャッジアップする。
  2. お湯の温度の確認は、利用者、介護福祉職の順に行う。
  3. ズボンを脱がせて、下肢を露出する。
  4. 洗う側の足関節を保持しながら洗う。
  5. 両足を一度に持ち上げて、すすぐ。

解答&解説





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