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Q114 介護支援専門員(ケアマネジャー)が招集した会議として、正しいものを1つ選びなさい。

前提文

〔事 例〕
Fさん(78 歳、男性)は、妻(75 歳)と二人で暮らしていた。1か月前に脳出血(cerebral hemorrhage)で入院して、左半身の不全麻痺がある。立ち上がりや歩行に介助が必要なため、杖や手すりを使用した歩行訓練をして、杖歩行が可能になった。

病院のソーシャルワーカーの勧めで、Fさんは介護保険の申請をして結果を待っていた。
ある日、「医師から退院の許可が出た」と、妻から介護支援専門員(ケアマネジャー)に連絡があった。
介護支援専門員(ケアマネジャー)は、「Fさんの退院後の在宅サービスを検討したいので病院に集まってほしい」と、在宅支援の関係者に会議への参加を依頼した。

訪問介護員(ホームヘルパー)は、ケアプランの検討のために病院に行って、会議に参加した。
会議には、主治医、病棟看護師、理学療法士も参加した。トイレで転ぶのではないかというFさんの心配について話し合った結果、トイレに手すりが必要だということになった。

また、左足指に白癬(tinea)があり、薬が処方されていることも確認された。

  1. 退院前カンファレンス
  2. サービス担当者会議
  3. 支援調整会議
  4. 地域ケア会議
  5. 介護・医療連携推進会議

 

 



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第31回 介護福祉士国試 【筆記】

Q66 Jさんに対する長期目標の方向性として、最も適切なものを 1 つ選びなさい。

前提文

〔事 例〕

Jさん(71 歳、男性)は 20 歳から造園業を営んでいた。 2 か月前に脚立から転落して、右みぎだいたいこつけいぶこっせつ大腿骨頸部骨折(femoral neck fracture)で入院した。骨折部位は順調に回復し、下肢機能訓練により杖歩行も可能であると診断されている。

しかし、訓練への参加は消極的であり、入院中は車いすで過ごしていた。退院後は自宅で過ごしたいという希望から、下肢筋力に対する機能訓練で 5 日前に介護老人保健施設に入所した。

入所後のJさんは、日中のほとんどをベッド上でテレビを見て過ごしている。排泄に関する移乗を依頼する以外に職員に話しかけることはなく、食事をしていても他者との会話はみられない。

Jさんの表情が穏やかなときに歩行訓練に参加を促すが、「ああ、うん…」と言うだけで訓練に参加していない。

面会に来た妻によると、Jさんは、「施設で訓練しても歩けるようになるはずはない」と話していたということだった。また、妻は、「仕事が大好きで、仕事ができないことに相当落ち込んでいるようだ」と話した。

  1. 病院で機能訓練をすること
  2. 施設での生活に慣れること
  3. 造園業に再び携わること
  4. 話し相手を見つけること
  5. 新しい趣味を見つけること

解答&解説



第31回 介護福祉士国試 【筆記】

Q105 排便の仕組みに関する次の記述のうち、適切なものを1つ選びなさい。
  1. 仰臥位は、排便しやすい姿勢である。
  2. 交感神経は、直腸の蠕動運動を促進させる。
  3. 食事をとると、便意はおさまる。
  4. 息を吐きながら腹圧を低下させると、排便は促される。
  5. 排便時には、外肛門括約筋を意識的に弛緩させる。

解答&解説



第31回 介護福祉士国試 【筆記】

Q121 Hさんの食欲不振や睡眠障害は改善せず、日常生活に介護が必要になり居宅介護を利用し始めた。半年ほど経過した頃、「早く良くなりたい」と介護福祉職に話した。 介護福祉職が、Hさんのつらい思いを受容した上でかける言葉として、最も適切なものを1つ選びなさい。

前提文

〔事 例〕

Hさん(26 歳、女性)は、腰髄損傷(lumbar spinal cord injury)で両下肢麻痺の障害があり、車いすを使用してADL(Activities of Daily Living:日常生活動作)は自立している。

銀行で働きながら一人暮らしをして、休日は、友人とスキューバダイビングを楽しんでいた。

Hさんは、こだわりや責任感が強く真面目で、悩みごとを打ち明けられない性格であった。

ある日、友人が表情の暗いHさんを心配して話を聞いてみると、「食事が喉を通らず、頭痛や思考力低下があり、寝つきは良いが、すぐに目が覚めて眠れず、仕事上のミスが続き仕事に行けない日がある」と話した。友人の勧めで専門医を受診した結果、Hさんはうつ病(depression)と診断された。

その後、治療を受けながら仕事を続けていたが、激しい動悸、息苦しさ、めまいを伴うパニック発作が繰り返し起こり、仕事を休職して治療に専念することにした。

  1. 「早く良くなってくださいね」
  2. 「すぐに治りますよ」
  3. 「ゆっくり休むことも必要ですよ」
  4. 「治療、頑張ってくださいね」
  5. 「気分転換に旅行に行くといいですよ」

解答&解説



第31回 介護福祉士国試 【筆記】

Q20 介護福祉職が、Gさんの現状をアセスメントした内容と、ICF(国際生活機能分類)の構成要素の組合せとして、最も適切なものを1つ選びなさい。

Gさん(68 歳、女性、要介護 2 )は、小学校の教員として定年まで働いた。

Gさんは、3年前にアルツハイマー型認知症(dementia of the Alzheimerʼs type)と診断された。夫は既に亡くなっており、長男(30 歳)と一緒に暮らしている。週に2回通所介護(デイサービス)に通い、レクリエーションでは歌の伴奏をよくしている。

その他の日は、近所の人や民生委員、小学校の教え子たちがGさん宅を訪問し、話し相手になっている。

最近、Gさんは食事をとることを忘れていたり、トイレの場所がわからず失敗したりすることが多くなった。

介護福祉職が、Gさんの現状をアセスメント(assessment)した内容と、ICF(International Classification of Functioning、Disability and Health:国際生活機能分類)の構成要素の組合せとして、最も適切なものを1つ選びなさい。

  1. アルツハイマー型認知症(dementia of the Alzheimerʼs type)は、「心身機能・身体構造」にあたる。
  2. レクリエーションで歌の伴奏をすることは、「参加」にあたる。
  3. 近所の人や民生委員、小学校の教え子は、「個人因子」にあたる。
  4. 小学校の教員をしていたことは、「環境因子」にあたる。
  5. トイレの場所がわからなくなることは、「健康状態」にあたる。

解答&解説



第31回 介護福祉士国試 【筆記】

Q56 杖歩行している高齢者の寝室の環境整備に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
  1. 足元灯を用意する。
  2. ベッドの高さは60~65cmにする。
  3. マットレスは柔らかいものにする。
  4. 布団は床に敷く。
  5. 特殊寝台(介護ベッド)に変更する。

解答&解説



第31回 介護福祉士国試 【筆記】

Q99 唾液腺と唾液に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。
  1. 副交感神経は唾液分泌を抑制する。
  2. 唾液分泌は食事摂取時に限られる。
  3. 耳下腺の導管は口腔底に開口する。
  4. 唾液には抗菌作用がある。
  5. 舌下腺は小唾液腺である。

解答&解説



第31回 介護福祉士国試 【筆記】

Q100 良肢位に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。
  1. ADL(Activities of Daily Living:日常生活動作)に最も支障が少ない姿勢である。
  2. 肘関節を伸ばした姿勢である。
  3. つま先が下を向いた姿勢である。
  4. 拘縮を起こしやすい姿勢である。
  5. クッションを用いた保持は避ける。

解答&解説





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