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Q24 褥瘡発生の予測に用いるのはどれか。

  1. ブリストルスケール
  2. Borg(ボルグ)スケール
  3. Braden(ブレーデン)スケール
  4. グラスゴー・コーマ・スケール

 

 



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「24 褥瘡発生の予測に用いるのはどれか。 」
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      第107回看護師国試【午前】

      Q75 Ménière(メニエール病)の患者への指導内容について正しいのはどれか。
      1. 静かな環境を保持する。
      2. 発作時は部屋を明るくする。
      3. めまいがあるときは一点を凝視する。
      4. 嘔吐を伴う場合は仰臥位安静にする。
      5. 耳鳴があるときは周囲の音を遮断する。

      → 解答&解説



      第107回看護師国試【午前】

      Q106 Aさんの退院について、両親は「退院は反対。入院前のように隣人とトラブルになるのではないかと不安です。私達も高齢になってきたので負担が大きいです」と話した。このときの両親への看護師の対応で適切なのはどれか。

      前提文

      Aさん(50歳、男性)は、23歳で統合失調症(schizophrenia)を発症し、精神科病院へ5回入院したことがある。1年前に、被害妄想が原因で隣人に暴力を振るい措置入院となった。

      入院後2か月で自傷他害の恐れは消失し、医療保護入院へ切り替えられたが、幻覚や妄想があり家族へ1日に何回も電話をかけていた。

      その後は家族へ電話をかける回数が減り、病棟での生活も安定してきた。幻聴は続いているが、自分の身の回りのことは自分で行えるようになった。作業療法も継続して参加できていることから、退院を検討することになった。

      1. 退院後に活用できる社会資源について情報提供する。
      2. Aさんの主治医に入院の継続を依頼するよう勧める。
      3. Aさんの現在の病状を隣人に説明するよう勧める。
      4. 退院の承諾は家族の義務であることを伝える。

      → 解答&解説



      第107回看護師国試【午前】

      Q119 Aさんの下腹部痛についての説明で適切なのはどれか。

      前提文

      Aさん(17歳、高校生)。身長158cm、体重48kg。Aさんは最近、月経時に下腹部痛が繰り返し出現し、寝込むことが多くなった。心配した母親と一緒に、Aさんは産婦人科クリニックを受診し、医師から機能性月経困難症(functional dysmenorrhea)と診断された。既往歴に特記すべきことはない。

      1. プロスタグランディンの過剰産生によって起こる。
      2. 無排卵性の月経によって起こる。
      3. 卵巣内のうっ血によって起こる。
      4. 経血の流出によって起こる。

      → 解答&解説



      第107回看護師国試【午前】

      Q1 平均寿命で正しいのはどれか。
      1. 0歳の平均余命である。
      2. 20歳の平均余命である。
      3. 60歳の平均余命である。
      4. 死亡者の平均年齢である。

      → 解答&解説



      第107回看護師国試【午前】

      Q95 手術後日からAさんの食事が開始された。A さんは食事の後に、めまい、顔 面紅潮、動悸、下腹部痛を伴う下痢が出現し、冷汗がみられるようになった。 現状で最も考えられるのはどれか。

      前提文

      Aさん(55歳、男性)。胃癌(gastric cancer)のため胃全摘出術を受けた。術中の出血量は300mLで、輸血は行われなかった。既往歴に特記すべきことはない。

      入院時身長166cm、体重78kg。手術後1日、硬膜外持続鎮痛法が行われているが、Aさんは創部痛が強いため呼吸が浅く、離床はできていない。

      このときのバイタルサインは、体温37.1度、呼吸数22/分、脈拍120/分、血圧162/90 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)93%(鼻カニューラ2L/分 酸素投与下)。Hb13.8g/dL。尿量60mL/時。意識清明、心音および呼吸音に異常なし。

      頸静脈怒張なし。下肢に浮腫なし。創部に熱感や発赤を認めない。腹腔ドレーンからは少量の淡血性排液があるが、膿性ではなく、異臭もない。

      1. 術後せん妄
      2. 乳糖不耐症
      3. 偽膜性大腸炎(pseudomembranous colitis)
      4. ダンピング症候群

      → 解答&解説



      第107回看護師国試【午前】

      Q74 創傷の治癒過程で炎症期に起こる現象はどれか。
      1. 創傷周囲の線維芽細胞が活性化する。
      2. 肉芽の形成が促進される。
      3. 滲出液が創に溜まる。
      4. 創の収縮が起こる。
      5. 上皮化が起こる。

      → 解答&解説



      第107回看護師国試【午前】

      Q4 介護保険法に基づき設置されるのはどれか。
      1. 老人福祉センター
      2. 精神保健福祉センター
      3. 地域包括支援センター
      4. 都道府県福祉人材センター

      → 解答&解説





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