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Q45 Aさん(56 歳、男性)は、化学療法後の血液検査にて好中球数 300/mm3であった。Aさんの状態で正しいのはどれか。

  1. 入浴を控える必要がある。
  2. 日和見感染症のリスクが高い。
  3. 口腔ケアには歯間ブラシを用いる必要がある。
  4. 化学療法の開始前と比べリンパ球数は増加している。

 

 



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「Q45 Aさん(…」の解説

国試問題「第107回看護師国試【午前】問45 Aさん(56 歳、男性)は、化学療法後の血液検査にて好中球数 300/mm3であった。Aさんの状態で正しいのはどれか。」について、1件のコメント解説

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  1. 化学療法は、主に抗がん剤を内服や点滴によって全身に投与する治療法です。

    がん細胞を破壊したり、合成や分裂を抑える目的で用いられますが、活発に増殖する細胞に対して作用を及ぼすため、薬物有害反応(副作用)が出現します。

    化学療法による副作用の影響は個人差はありますが、
    血液細胞が減って貧血
    口や胃腸の粘膜のただれ、口内炎
    抜け毛、脱毛
    日和見感染(感染しやすくなる)
    などの症状が現れます。

    化学療法(特に抗がん薬)の影響を受けやすい細胞の一つが骨髄中の造血細胞です。
    骨髄は、好中球を含む血球成分を作り出す造血機能を持ちますが、抗がん薬によってその働きが抑えられます。

    好中球は細菌の貧食、殺菌に働きますが、化学療法により好中球が減少します。

    この副作用は、投与から1〜2週間がピークとされ、この期間は特に注意が必要となります。
    好中球数 1000/mm3を下回ると感染リスクあり、好中球数 500/mm3を下回ると日和見感染のリスクがあると判断できます。

         

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前提文

Aさん(56歳、男性)は、コンビニエンスストアの店長で自動車を運転して通勤している。不規則な生活が続き、ストレスが溜まることも多く、十分な睡眠がとれないこともあった。

荷物を運ぶときに胸部の圧迫感が繰り返し出現し受診したところ、狭心症(angina pectoris)が疑われたため検査をすることになった。

脂質異常症(dyslipidemia)の既往がある。

  1. 水分摂取を控えましょう
  2. 肉類を多く食べましょう
  3. 睡眠時間を確保しましょう
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  5. 次回の外来受診までは重い荷物を運ぶ作業は控えましょう

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  1. Aさんの在留資格を確認する。
  2. Aさんの母国の大使館に連絡する。
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  1. 「Aちゃんは外出できません」
  2. 「Bちゃんは面会できません」
  3. 「Aちゃんが食べたい物を食べて良いです」
  4. 「Aちゃんよりもご家族の意思を優先します」
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