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Q119 Aさんの下腹部痛についての説明で適切なのはどれか。

前提文

Aさん(17歳、高校生)。身長158cm、体重48kg。Aさんは最近、月経時に下腹部痛が繰り返し出現し、寝込むことが多くなった。心配した母親と一緒に、Aさんは産婦人科クリニックを受診し、医師から機能性月経困難症(functional dysmenorrhea)と診断された。既往歴に特記すべきことはない。

  1. プロスタグランディンの過剰産生によって起こる。
  2. 無排卵性の月経によって起こる。
  3. 卵巣内のうっ血によって起こる。
  4. 経血の流出によって起こる。

 

 



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コメント解説



「Q119 Aさんの…」の解説

国試問題「第107回看護師国試【午前】問119 Aさんの下腹部痛についての説明で適切なのはどれか。」について、1件のコメント解説

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  1. ゆいちゃん ゆいちゃん より:

    女性の月経痛に大きく関与しているのは”プロスタグランジン”という物質です。
    ホルモンに似た物質で痛みの発生、免疫やアレルギー、睡眠にも関与することが知られています。
    女性の生理の子宮の収縮、子宮への血流減少、子宮の神経を過敏にさせてしまうことで、生理痛として痛みを感じます。
    なので答えは1番です。

    また、プロスタグランジンは胃腸への動きにも影響し、便秘や下痢、腰痛や倦怠感などの原因にもなります。
    出産時の陣痛もこの物質が影響し、生理痛の少ない人よりも生理痛が強い人は子宮内膜や経血に含まれるプロスタグランジンの量は多いと言われています。

         

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解答&解説



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Q112 医師の診察までに救急外来の看護師が行う対応として適切なのはどれか。

前提文

Aさん(38歳、男性)。23時ころ、徒歩で来院した。Aさんは胸を押さえ苦しそうに待合室で座っており、救急外来の看護師が声をかけると、Aさんは日本語を少し話すことができ、外出中に急に胸が痛くなったと話した。

Aさんは英語は話せないようだった。Aさんは日本語学校の学生であり、Aさんの指定した番号に電話したところ、Aさんの妻につながり、日本語でのコミュニケーションが可能であった。妻は1時間後に病院に到着できるということだった。この病院には、夜間にAさんの母国語を話せる職員はいなかった。

  1. Aさんの在留資格を確認する。
  2. Aさんの母国の大使館に連絡する。
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前提文

Aさん(82歳、男性)。妻との人暮らし。障害高齢者の日常生活自立度(寝たきり度)判定基準はランクJ。Aさんは搔痒感のために皮膚科を受診し、老人性皮膚掻痒症(pruritus senilis)と診断され、抗ヒスタミン内服薬が処方された。身長165cm、体重55kg。Aさんの趣味は散歩で、毎日1km程度を歩いている。

  1. 脱水
  2. 筋肉量の減少
  3. 胃酸の分泌増加
  4. 関節可動域(ROM)の制限

解答&解説



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前提文

Aさん(76歳、女性)は、長女(46歳、会社員)との2人暮らし。Aさんは5年前に2型糖尿病(typediabetes mellitus)と診断された。1年前から血糖測定とインスリン自己注射を朝1回行っている。炊事は主にAさんが担当している。

Aさんは、長女の帰宅に合わせて夕食を摂るため、夕食時間にばらつきがある。定期の外来受診時にAさんは「時々汗が出て手が震えることがあります」と外来看護師に相談した。Aさんのバイタルサインは、体温36.4度、脈拍74/分、血圧128/80mmHg。身長154cm、体重68kgである。

  1. 「インスリンの量は娘さんが一緒に確認しましょう」
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  4. 「注射の部位は上腕を選びましょう」

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