第108回 医師国家試験（国試過去問）
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- I068 52歳の男性。排尿困難を主訴に来院した。6か月前から夜間に尿意で目が覚めるようになった。1か月前から頻尿となり、2週前から排尿の開始までに時間がかか ることを自覚している。 （中略）前立腺体積は46ml、残尿量は80mlで あった。まず行う対応として適切なのはどれか。
- I050 68歳の男性。全身倦怠感を主訴に来院した。高血圧症で内服治療を受けているが、3か月前の健康診断では腎機能障害の指摘はなかった。 （中略）腎生検のH-E染色標本を示す。考えられるのはどれか。
- I034 脱落膜の欠損をきたす可能性がある手術はどれか。2つ選べ。
- I018 騒音性難聴の特徴はどれか。
- I003 左眼の視野を示す。原発開放隅角緑内障でみられるのはどれか。
- H025 58歳の男性。30分前に突然背部痛を訴え、顔面を含む左半身麻痺が出現したため搬入された。意識レベルはJCSⅡ-10。 （中略）直ちに行う検査として適切なのはどれか。
- I069 11歳の男児。2週後の修学旅行を前に夜尿が治らないため母親と来院した。既往歴に特記すべきことはない。両親と姉と妹の5人暮らし。尿所見：蛋白(－)、糖(－)、沈渣に赤血球0～1/1視野、白血球1～4/1視野。腹部超音波検査で両側の腎と膀胱とに異常を認めない。対応として適切なのはどれか。
- I049 1か月の乳児。頻回の嘔吐と体重減少とを主訴に母親に連れられて来院した。在胎38週、2,750gにて出生。1週前から、哺乳のたびに噴水様の嘔吐を認めるようになり、体重も減少してきたため受診した。皮膚のツルゴールが低下している。母親の妊娠中には特に問題はなかった。この疾患について正しいのはどれか。
- I033 妊娠性絨毛癌に用いる薬剤はどれか。2つ選べ。
- I017 受動喫煙によって発症リスクが増加する小児の疾患はどれか。
- I002 むずむず脚症候群について正しいのはどれか。
- H024 32歳の男性。建築現場で作業中に約10m転落し、搬入された。来院時、ネックカラーを装着されバックボード上に全脊椎固定されており、意識レベルはJCSⅠ-3で右殿部の痛みがあるという。 （中略）次に行うべき単純エックス線撮影の部位はどれか。
- I080 29歳の男性。咳嗽を主訴に来院した。1 年前から左陰囊の無痛性腫大を自覚していたがそのままにしていた。 3 か月前から咳が出るようになり市販の鎮咳薬を内服しても軽快しないために受診した。 （中略）胸部エックス線写真と肺野条件の胸部単純CTとを示す。行うべき対応はどれか。2つ選べ。
- I062 17歳の男子。1か月前に左眼部に野球のボールが当たり、複視が消失しないため来院した。上方視をさせた時の写真を示す。眼球運動障害の原因となっている筋はどれか。
- I048 2か月の男児。右下腹部の膨らみを主訴に母親に連れられて来院した。全身状態は良好であり、機嫌もよい。膨らみを触れても痛がる様子はない。強く押すと消失するが離すとまた膨らむ。下腹部の写真を示す。母親への説明として適切なのはどれか。
- I032 原発性骨髄線維症の確定診断に有用なのはどれか。2つ選べ。
- I016 ボツリヌス中毒で認められないのはどれか。
- I001 産褥熱の感染巣として最も多い部位はどれか。
- H023 3歳の男児。嗄声と喘鳴とを主訴に母親に連れられて来院した。2日前から発熱、鼻汁および嗄声が出現し、本日夕方から吸気性喘鳴と犬吠様咳嗽を認めたため小児科を受診し、その後耳鼻咽喉科を紹介された。陥没呼吸やチアノーゼは認めない。SpO298％(roomair)。まず行うべき検査はどれか。
- I079 72歳の男性。咳嗽、喀痰および呼吸困難を主訴に来院した。8年前から労作時の呼吸困難を自覚している。 2 日前から咳嗽と喀痰が出現し、呼吸困難が増悪したた め受診した。喫煙は 40 本/日を 40 年間。 （中略）胸部エックス線写真と胸部単純 CTとを別に示す。治療として適切なのはどれか。 2 つ選べ。
- I063 74歳の女性。意識消失を主訴に来院した。8年前に心雑音を指摘されていたが生来健康であり、そのままにしていた。数か月前から労作時に2分程度の前胸部圧迫感を自覚していたという。 （中略）冠動脈造影で有意な狭窄病変を認めない。対応として適切なのはどれか。
- I047 57歳の男性。動悸を主訴に来院した。半年前に早期胃癌の診断で幽門側胃切除術を受けた。術後、1回の食事量を少なくしてよくかんで食べるように心掛けていた。 （中略）心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、圧痛を認めない。最も考えられるのはどれか。
- I031 急性胆管炎の原因菌として頻度が高いのはどれか。2つ選べ。
- I015 感染症と原因菌の組合せで誤っているのはどれか。
- H038 この患者に認められる可能性のある身体所見はどれか。
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