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第108回医師国家試験【I問題】

I033 妊娠性絨毛癌に用いる薬剤はどれか。2つ選べ。

メトトレキサート
マイトマイシンC
アドリアマイシン
アクチノマイシンD
酢酸メドロキシプロゲステロン

※ 下にスクロールしても、
「I033 妊娠性絨毛癌に用いる薬剤はどれか。2つ選べ。」
の解答を確認できます。

解答

AとD

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投稿日：2019年4月15日

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第108回医師国家試験【I問題】

I078 28歳の女性。激しい頭痛を主訴に来院した。3 日前から発熱とともに前頭部痛が生じ、次第に増強してきた。今朝はさらに高熱となり少しぼんやりしていた。意識レベルは JCSⅡ-10。体温 40.2 ℃。脈拍 140/分、整。血圧 126/72 mmHg。項部硬直と Kernig 徴候とを認める。対光反射、眼球運動、四肢の運動および腱反射に異常なく、Babinski 徴候も認めない。血液所見：赤血球 380 万、Hb 12.0 g/dl、Ht 38 ％、白血球 16,000(桿状核好中球 18 ％、分葉核好中球 62 ％、単球 4 ％、リンパ球 16 ％)、血小板 18 万。CRP 26 mg/dl。頭部単純 CT で異常を認めなかったので腰椎穿刺を行った。脳脊髄液所見：初圧 240 mmH2O(基準 70～170)、外観は淡黄白色に混濁、細胞数 5,600/mm3(基準 0 ～ 2)(多形核球 100 ％)、蛋白 230 mg/dl(基準 15～45)、糖 8mg/dl(基準 50～75)。脳脊髄液の Gram 染色で Gram 陽性双球菌が見られた。治療薬として適切なのはどれか。 2 つ選べ。

メロペネム
アシクロビル
カナマイシン
アムホテリシンB
副腎皮質ステロイド

→ 解答&解説

第108回医師国家試験【H問題】

H036 この患者の血液検査所見として最も考えられるのはどれか。

ALP高値
尿酸高値
白血球減少
プロトロンビン時間短縮
間接型優位のビリルビン高値

→ 解答&解説

第108回医師国家試験【I問題】

I062 17歳の男子。1か月前に左眼部に野球のボールが当たり、複視が消失しないため来院した。上方視をさせた時の写真を示す。眼球運動障害の原因となっている筋はどれか。

上直筋
下直筋
内直筋
外直筋
上眼瞼挙筋

→ 解答&解説

第108回医師国家試験【H問題】

H032 この疾患の治療として適切なのはどれか。

抗凝固療法
利尿薬投与
股関節離断術
経皮血管形成術
リンパ管静脈吻合術

→ 解答&解説

第108回医師国家試験【I問題】

I009 早期胃癌の定義はどれか。

陥凹がない。
リンパ節転移がない。
長径が1cm未満である。
隆起の高さが5mm未満である。
深達度が粘膜下層までにとどまる。

→ 解答&解説

第108回医師国家試験【I問題】

I015 感染症と原因菌の組合せで誤っているのはどれか。

Waterhouse Friderichsen症候群 - Neisseriameningitidis
偽膜性腸炎 - Clostridiumdifficile
細菌性赤痢 - Salmonellaspp.〈サルモネラ属菌〉
院内肺炎 - Pseudomonasaeruginosa
食中毒 - Vibrioparahaemolyticus

→ 解答&解説

第108回医師国家試験【I問題】

I079 72歳の男性。咳嗽、喀痰および呼吸困難を主訴に来院した。8年前から労作時の呼吸困難を自覚している。 2 日前から咳嗽と喀痰が出現し、呼吸困難が増悪したため受診した。喫煙は 40 本/日を 40 年間。意識は清明。身長 165 cm、体重 57 kg。体温 37.6 ℃。呼吸数 28/分。SpO2 86 ％(room air)。頸静脈の怒張と胸郭の膨隆とを認める。両側の胸部にwheezesとcoarse cracklesとを聴取する。血液所見：赤血球456万、Hb 15.3 g/dl、Ht 44 ％、白血 10,400(桿状核好中球 14 ％、分葉核好中球 62 ％、好酸球 3 ％、好塩基球 1 ％、単球 8 ％、リンパ球 12 ％)、血小板 16 万。CRP 3.4 mg/dl。動脈血ガス分析(room air)：pH 7.29、PaCO2 65 Torr、PaO2 48 Torr、HCO3-30 mEq/l。胸部エックス線写真と胸部単純 CTとを別に示す。治療として適切なのはどれか。 2 つ選べ。

抗菌薬の投与
気管支肺胞洗浄
侵襲的人工換気
胸腔ドレナージ
気管支拡張薬の投与

→ 解答&解説

第108回医師国家試験【H問題】

H033 身体診察を開始しようとした時に、患者が「今日、頭のCTを撮ってもらえませんか」と希望してきた。現時点の医師の返答として最も適切なのはどれか。

「まだ診察の途中ですよ」
「人間ドックで相談してください」
「予約制なので今日はできません」
「頭のCTを撮ってほしいのですね」
「あなたの状態ではCTを撮る必要はありません」

→ 解答&解説

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