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第108回医師国家試験【I問題】

I033 妊娠性絨毛癌に用いる薬剤はどれか。2つ選べ。

メトトレキサート
マイトマイシンC
アドリアマイシン
アクチノマイシンD
酢酸メドロキシプロゲステロン

※ 下にスクロールしても、
「I033 妊娠性絨毛癌に用いる薬剤はどれか。2つ選べ。」
の解答を確認できます。

解答

AとD

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投稿日：2019年4月15日

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第108回医師国家試験【I問題】

I035 肺動脈絞扼術が適応となる疾患はどれか。2つ選べ。

Fallot四徴症
動脈管開存症
心房中隔欠損症
完全大血管転位症
心内膜床欠損症〈房室中隔欠損〉

→ 解答&解説

第108回医師国家試験【I問題】

I076 82歳の女性。全身倦怠感を主訴に来院した。5日前、就寝中に激しい左肩の痛みと冷汗とが出現した。体動や上肢の運動による症状の悪化はなく、2時間程度で改善したためそのまま入眠した。それ以降は同様の症状はなかったが、体がだるく1日中寝込んでいることが多くなり、心配になった家族に伴われて受診した。意識は清明。身長152cm、体重58kg。体温36.8℃。脈拍92/分、整。血圧100/72mmHg。呼吸数18/分。SpO297％(roomair)。頸静脈の怒張を認める。心尖部にⅢ音とⅣ音とを聴取する。呼吸音に異常を認めない。肩関節に痛みと運動制限を認めない。血液所見：赤血球340万、Hb10.4g/dl、Ht32％、白血球8,600、血小板13万。血液生化学所見：AST38IU/l、ALT26IU/l、LD246IU/l(基準176～353)、CK138IU/l(基準30～140)、尿素窒素18mg/dl、クレアチニン1.0mg/dl、尿酸6.9mg/dl、血糖123mg/dl、HbA1c(NGSP)7.2％(基準4.6～6.2)、Na136mEq/l、K4.4mEq/l、Cl98mEq/l。CRP0.8mg/dl。胸部エックス線写真に異常を認めない。心電図を示す。5日前からの病態を診断するために、次に行うべき検査はどれか。2つ選べ。

心エコー
胸部単純CT
心筋トロポニンT
骨シンチグラフィ
左肩関節エックス線撮影

→ 解答&解説

第108回医師国家試験【I問題】

I010 慢性炎症性疾患に伴う貧血で誤っているのはどれか。

Fe値低下
赤血球寿命短縮
フェリチン値低下
ヘプシジン産生亢進
総鉄結合能〈TIBC〉低下

→ 解答&解説

第108回医師国家試験【I問題】

I005 嗄声を訴える60歳女性の安静呼吸時と発声時の喉頭内視鏡像を示す。考えられるのはどれか。

右声帯癌
右声帯結節
右声帯ポリープ
左声帯麻痺
左ポリープ様声帯

→ 解答&解説

第108回医師国家試験【H問題】

H021 50歳の男性。上行結腸癌のため入院し、右半結腸切除術当日である。不整脈の既往はない。術中経過は特に問題なかった。術後、患者は回復室に入室し、6時間を経過したところで痛みは我慢できる程度であるという。心電図モニターの画面上、心拍数は110/分、整で、SpO2100％(マスク3l/分酸素投与下)である。心拍数の記録を確認したところ、回復室に入室後は80台/分で経過していたが、30分前から次第に増加し現在の値に達している。現時点での対応として適切なのはどれか。

血圧記録の確認
早期離床の推奨
細胞外液の急速投与
カルシウム拮抗薬の投与
自動体外式除細動器〈AED〉の装着

→ 解答&解説

第108回医師国家試験【I問題】

I079 72歳の男性。咳嗽、喀痰および呼吸困難を主訴に来院した。8年前から労作時の呼吸困難を自覚している。 2 日前から咳嗽と喀痰が出現し、呼吸困難が増悪したため受診した。喫煙は 40 本/日を 40 年間。意識は清明。身長 165 cm、体重 57 kg。体温 37.6 ℃。呼吸数 28/分。SpO2 86 ％(room air)。頸静脈の怒張と胸郭の膨隆とを認める。両側の胸部にwheezesとcoarse cracklesとを聴取する。血液所見：赤血球456万、Hb 15.3 g/dl、Ht 44 ％、白血 10,400(桿状核好中球 14 ％、分葉核好中球 62 ％、好酸球 3 ％、好塩基球 1 ％、単球 8 ％、リンパ球 12 ％)、血小板 16 万。CRP 3.4 mg/dl。動脈血ガス分析(room air)：pH 7.29、PaCO2 65 Torr、PaO2 48 Torr、HCO3-30 mEq/l。胸部エックス線写真と胸部単純 CTとを別に示す。治療として適切なのはどれか。 2 つ選べ。

抗菌薬の投与
気管支肺胞洗浄
侵襲的人工換気
胸腔ドレナージ
気管支拡張薬の投与

→ 解答&解説

第108回医師国家試験【H問題】

H028 45歳の女性。脳出血後のリハビリテーションのため入院中である。脳出血にて2週間入院し、2か月前に回復期リハビリテーション病棟に転院した。脳出血の発症前には、共働きで会社勤めの夫と持ち家に2人暮らしであった。右片麻痺と言語障害とを認める。会話の理解は良好で、状況判断も適切であるが、発話は困難である。T字杖と短下肢装具とを用いた平地歩行が可能であり、階段昇降と入浴には介助を要する。自宅内に段差が多く、トイレは和式である。退院に向けたカンファレンスで検討すべきなのはどれか。

家屋改造
職業訓練
外出制限
夫の会社退職
電動車椅子の準備

→ 解答&解説

第108回医師国家試験【I問題】

I052 26歳の男性。歩行困難を主訴に来院した。痙性歩行、上下肢腱反射亢進およびBabinski徴候陽性を認める。頭部単純MRIのT2強調水平断像と同一断面の頭部造影MRIのT1強調水平断像及び頸椎単純MRIのT2強調矢状断像を示す。血清の抗アクアポリン4抗体は陰性である。最も考えられるのはどれか。

神経膠腫
転移性腫瘍
視神経脊髄炎
多発性硬化症
進行性多巣性白質脳症

→ 解答&解説

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