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第108回 医師国家試験【I問題】

I027 後天性免疫不全症候群〈AIDS〉の併発疾患でないのはどれか。

  1. サイトメガロウイルス感染症
  2. ニューモシスチス肺炎
  3. 口腔内カンジダ症
  4. 悪性リンパ腫
  5. プリオン病

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「I027 後天性免疫不全症候群〈AIDS〉の併発疾患でないのはどれか。 」
の解答を確認できます。

 

 



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第108回 医師国家試験【I問題】

I026 疼痛誘発手技を示す。診断する病変部位はどれか。

  1. 腰椎
  2. 股関節
  3. 膝関節
  4. 足関節
  5. 恥骨結合

→ 解答&解説


第108回 医師国家試験【I問題】

I075 65歳の男性。総胆管結石の加療目的で入院中である。入院翌日に内視鏡的結石除去術を施行した。終了3時間後から持続性の心窩部痛と背部痛を訴えた。 体温35.8℃。脈拍100/分、整。血圧84/56mmHg。呼吸数20/分。SpO293％(roomair)。 顔面は蒼白である。腹部は平坦で、心窩部に圧痛と筋性防御とを認める。血液所見：赤血球422万、Hb14.3g/dl、Ht43％、白血球10,100(桿状核好中球7％、分葉核好中球66％、単球3％、リンパ球24％)、血小板26万、PT94％(基準80～120)。 血液生化学所見：総ビリルビン1.2mg/dl、AST20IU/l、ALT19IU/l、LD151IU/l(基準176～353)、ALP246IU/l(基準115～359)、γ-GTP22IU/l(基準8～50)、アミラーゼ1,495IU/l(基準37～160)、クレアチニン1.0mg/dl。CRP0.1mg/dl。 腹部造影CTを示す。次に行うべき治療として適切なのはどれか。

  1. 血漿交換
  2. 大量輸液
  3. 緊急開腹手術
  4. 胆道ドレナージ
  5. 副腎皮質ステロイドのパルス療法

→ 解答&解説


第108回 医師国家試験【I問題】

I078 28歳の女性。激しい頭痛を主訴に来院した。3 日前から発熱とともに前頭部痛が生じ、次第に増強してきた。今朝はさらに高熱となり少しぼんやりしていた。 意識レベルは JCSⅡ-10。体温 40.2 ℃。脈拍 140/分、整。血圧 126/72 mmHg。項部硬直と Kernig 徴候とを認める。対光反射、眼球運動、四肢の運動および腱反射に異常なく、Babinski 徴候も認めない。血液所見：赤血球 380 万、Hb 12.0 g/dl、Ht 38 ％、白血球 16,000(桿状核好中球 18 ％、分葉核好中球 62 ％、単球 4 ％、リンパ球 16 ％)、血小板 18 万。CRP 26 mg/dl。頭部単純 CT で異常を認めなかったので腰椎穿刺を行った。脳脊髄液所見：初圧 240 mmH2O(基準 70～170)、外観は淡黄白色に混濁、細胞数 5,600/mm3(基準 0 ～ 2)(多形核球 100 ％)、蛋白 230 mg/dl(基準 15～45)、糖 8mg/dl(基準 50～75)。 脳脊髄液の Gram 染色で Gram 陽性双球菌が見られた。治療薬として適切なのはどれか。 2 つ選べ。
  1. メロペネム
  2. アシクロビル
  3. カナマイシン
  4. アムホテリシンB
  5. 副腎皮質ステロイド

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第108回 医師国家試験【H問題】

H038 この患者に認められる可能性のある身体所見はどれか。
  1. 扁桃の白苔
  2. 下肢静脈瘤
  3. Kernig徴候
  4. 血圧の左右差
  5. 指先の有痛性紅斑

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第108回 医師国家試験【I問題】

I021 僧帽弁閉鎖不全症の直接の原因とならないのはどれか。
  1. 乳頭筋断裂
  2. リウマチ熱
  3. 僧帽弁逸脱
  4. 感染性心内膜炎
  5. 急性大動脈解離

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第108回 医師国家試験【I問題】

I019 皮膚生検組織の蛍光抗体直接法の写真を示す。水疱性類天疱瘡の所見はどれか。

  1. ①
  2. ②
  3. ③
  4. ④
  5. ⑤

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第108回 医師国家試験【I問題】

I073 22歳の女性。外陰部の違和感を主訴に来院した。2か月前から気になっているという。痒みや痛みはない。陰唇と会陰部とに隆起性の病変が見られたため生検を行った。外陰部の写真と生検組織のH-E染色標本を示す。治療として適切なのはどれか。

  1. イミキモド塗布
  2. アシクロビル経口投与
  3. 副腎皮質ステロイド塗布
  4. メトロニダゾール腟内投与
  5. ヒトパピローマウイルス〈HPV〉ワクチン接種

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第108回 医師国家試験【I問題】

I050 68歳の男性。全身倦怠感を主訴に来院した。高血圧症で内服治療を受けているが、3か月前の健康診断では腎機能障害の指摘はなかった。 血圧138/80mmHg。尿所見：蛋白(±)、蛋白定量4.6g/日、糖(－)、潜血(－)、沈渣に顆粒円柱とろう様円柱とを認める。血液所見：赤血球304万、Hb10.8g/dl、Ht33％、白血球4,000、血小板21万。血液生化学所見：総蛋白6.0g/dl、アルブミン3.8g/dl、IgG351mg/dl(基準960～1,960)、IgA26mg/dl(基準110～410)、IgM12mg/dl(基準65～350)、尿素窒素55mg/dl、クレアチニン4.7mg/dl、尿酸8.8mg/dl、血糖96mg/dl、HbA1c(NGSP)6.4％(基準4.6～6.2)、総コレステロール230mg/dl。免疫血清学所見：CRP0.2mg/dl、CH5038U/ml(基準30～40)。腹部超音波検査で両腎は軽度腫大している。 腎生検のH-E染色標本を示す。考えられるのはどれか。

  1. 悪性高血圧
  2. 急性糸球体腎炎
  3. 骨髄腫腎
  4. 痛風腎
  5. 糖尿病腎症

→ 解答&解説




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