第108回 医師国家試験【I問題】（国試過去問）
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I005 嗄声を訴える60歳女性の安静呼吸時と発声時の喉頭内視鏡像を示す。考えられるのはどれか。
- 右声帯癌
- 右声帯結節
- 右声帯ポリープ
- 左声帯麻痺
- 左ポリープ様声帯
▶︎ 国試過去問の解答＆解説
I067 58歳の男性。倦怠感と歩行時の息切れとを主訴に来院した。20年前に糖尿病を指摘されたが治療は受けていない。5年前から蛋白尿、2年前から高血圧を認めていた。母親が糖尿病である。 意識は清明。身長170cm、体重68kg。脈拍96/分、整。血圧168/96mmHg。眼瞼結膜は貧血様である。Ⅱ/Ⅵの収縮期心雑音を認める。両側の下胸部にcoarsecracklesを聴取する。下腿に浮腫を認める。尿所見：蛋白2＋、糖(－)、沈渣に赤血球1～4/1視野。血液所見：赤血球270万、Hb8.0g/dl、Ht25％、白血球7,200、血小板12万。血液生化学所見：総蛋白6.4g/dl、アルブミン3.2g/dl、フェリチン85ng/ml(基準20～120)、尿素窒素58mg/dl、クレアチニン5.1mg/dl、尿酸9.5mg/dl、空腹時血糖140mg/dl、HbA1c(NGSP)7.2％(基準4.6～6.2)、総コレステロール190mg/dl、Na140mEq/l、K5.5mEq/l、Cl111mEq/l、Ca8.0mg/dl、P5.5mg/dl、Fe80μg/dl、総鉄結合能〈TIBC〉300μg/dl(基準290～390)。動脈血ガス分析(roomair)：pH7.34、PaCO235Torr、PaO292Torr、HCO3-16.5mEq/l。 腹部超音波検査で両腎の大きさは正常である。この患者に対する治療薬として適切でないのはどれか。
- ループ利尿薬
- カルシウム拮抗薬
- スルホニル尿素薬
- エリスロポエチン
- 炭酸水素ナトリウム
▶︎ 国試過去問の解答＆解説
I051 51歳の女性。突然の発汗とのぼせを主訴に来院した。肩こり、頭痛もみられるが、抑うつや不眠はない。49歳で閉経。身長157cm、体重57kg。脈拍72/分。血圧138/76mmHg。エストロゲンとプロゲステロンによるホルモン補充療法を開始することにした。治療前の説明として適切なのはどれか。
- 「血圧が上がります」
- 「乳癌のリスクは下がります」
- 「骨粗鬆症による骨折のリスクは上がります」
- 「エストロゲンの貼付薬では効果がありません」
- 「肩こりや頭痛より発汗とのぼせによく効きます」
▶︎ 国試過去問の解答＆解説
I035 肺動脈絞扼術が適応となる疾患はどれか。2つ選べ。
- Fallot四徴症
- 動脈管開存症
- 心房中隔欠損症
- 完全大血管転位症
- 心内膜床欠損症〈房室中隔欠損〉
▶︎ 国試過去問の解答＆解説
I019 皮膚生検組織の蛍光抗体直接法の写真を示す。水疱性類天疱瘡の所見はどれか。
- ①
- ②
- ③
- ④
- ⑤
▶︎ 国試過去問の解答＆解説
I004 加齢黄斑変性の検査に用いられるのはどれか。
- Schirmer試験
- アノマロスコープ
- 光干渉断層計〈OCT〉
- フレアセルフォトメーター
- スペキュラーマイクロスコープ
▶︎ 国試過去問の解答＆解説